四逆散方歌 一起学经典-四逆散

序

学经典最重要的是什么？当然，这不仅仅是对古代药方的模仿，更是古代医家开药方的思维。基于当时的什么环境和患者的身体状态，应该达到什么样的治疗效果，或者说处方的治疗总趋势是什么，是主提升、主下降还是主和解。四逆散应是治疗倾向明显的方剂。

方哥

四逆散用柴胡、芍药、枳实、甘草须

这是因为于洋成厥逆，有疏肝和脾的奇效

原文

少阴病，四逆散，其人有咳嗽、心悸、小便不利、或腹痛，或失利严重者，以四逆散为主。

药方

甘草、枳实、柴胡、芍药

四味，每味十分，粉碎过筛，和服一天服三次。咳嗽的话，五味子、干姜各加五分，有利可图；紧张者加桂枝五分；或小便困难者，加茯苓五分；腹痛者加一附子，令枪；对于那些失去利润和减肥的人来说，首先用五升水，煮三升薤白，去渣，分散三平方英寸，放在汤里，煮一升半，然后在不同的温度下服用。

功能指示

肝气郁结，四季末微温，寒热交结，胸胁胀痛，心下郁结，脉沉。

阳气郁结证:手脚不温，或腹痛，或失利失重，脉弦。

肝脾气滞证:胁肋胀满，腹痛，脉弦。

本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等。

平方解

本方同小柴胡汤，与柴胡、甘草同用。而小柴胡汤合柴胡、黄芩具有较强的解表清热作用；四逆散配合柴胡、枳实，具有较好的清热降浊、疏肝和脾的功效。所以小柴胡汤是调和少阳的代表方，四逆散是调和肝脾的基础方。

文档检索

相关文献3000余篇，主要治疗肠易激综合征、抑郁症、胆汁反流性胃炎、焦虑症、腰腿痛、盆腔炎等。

现代研究

王慧慧等利用网络药理学方法和中药作用机制研究了四逆散的抗抑郁作用机制。结果表明，四逆散315种化学成分中有263种能作用于19个抑郁症靶点；四逆散改善睡眠的作用是通过多种机制进行的，包括5-羟色胺神经系统；含四逆散的血清可促进肝干细胞WB-F344增殖，诱导其分化，促进肝损伤修复。四逆散能提高血浆中6-酮-前列腺素F1α的含量，提高胃组织超氧化物歧化酶的水平，降低胃液总酸度，抑制胃组织MDA的水平，对各种方法引起的急慢性胃溃疡有明显的治疗和预防作用。

摘要

四逆一病是杨琪的内滞，外不可及。虽然说感冒在第四天末反转，但在临床上并不常见，昏厥程度很小，或手心反转，或只在心情不愉快或压力过大时出现，也是“阳微结”的形象。脉弦而不细，甲唇微红而不淡。丹溪云:“气血调和，百病不生。有抑郁症，百病生。”这个方子就是疏肝和胃，壮阳的方子。