幽门螺旋杆菌指南 想根除幽门螺杆菌 指南手把手教程来了

*仅适用于医疗专业人员。

消化性溃疡是发生在胃内壁和小肠上部的开放性溃疡，是一种常见且多发的消化系统疾病。消化性溃疡最常见的疾病是幽门螺杆菌感染，通过分泌的酶和炎症介质导致粘膜上皮和血管内皮的损伤。

那么，指南如何看待Hp根除？我们将在这方面解释指南。

Hp根除疗法

■一线根除治疗

沃罗诺伊联合阿莫西林和克拉霉素的根除率优于质子泵抑制剂联合阿莫西林和克拉霉素。指南推荐沃罗诺伊作为一线治疗。

阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑为一线推荐抗生素。由于克拉霉素的耐药性较高，建议阿莫西林与甲硝唑合用。

一线治疗中，PPI序贯治疗和四联伴随治疗的Hp清除率高于三联治疗，因此推荐PPI序贯治疗和四联伴随治疗。

推荐使用铋四联疗法或四联伴随疗法。

■二线根除治疗

指南建议使用PPI/ Voronoi、阿莫西林和甲硝唑三联疗法。

■三线根除治疗

指南推荐使用PPI、西他沙星和甲硝唑三联疗法或PPI、西他沙星和阿莫西林三联疗法。

幽门螺杆菌根除后溃疡复发

幽门螺杆菌成功根除后，消化性溃疡复发，原因不明。此时，应使用PPI或组胺H2受体拮抗剂进行长期维持治疗。复发的原因可能包括使用低剂量阿司匹林和非甾体抗炎药、幽门螺杆菌再感染和吸烟。