体检报告单怎么看 体检报告怎么看 军医为你解读

最近，很多单位都开展了年度体检。体检结束后，官兵将收到一份“体检报告”，记录他们的健康状况。《解放军报》“军事健康版”邀请军队医院专家解读体检过程中可能出现的健康问题-

关注医学报告中的临界值

■张文明解放军报记者孙兴伟

最近体检后，体检报告显示他的胆固醇和甘油三酯处于危急值，医生建议复查随访。联勤保障部队第900医院卫生医学科主任谭平说，临界值是指某一疾病的检查结果接近正常值，通常表现为边缘升高或降低，但不符合该疾病的诊断标准。

体检报告中，血压、血常规、尿常规、生化、糖化血红蛋白、肿瘤标志物等常规体检项目基本都标注了相应的参考值。参考值通常代表检验项目的正常范围。如果小幅度超过参考范围，将达到边沿上升或边沿下降的临界值。若总胆固醇参考值小于5.2mol/L，体检结果临界值为5.2-6.2mol/L，异常值大于6.2mol/L。

临界值虽然不符合临床诊断标准，但可以对健康状况给出预警，提示身体可能存在异常。如果糖化血红蛋白处于临界值，则意味着人体内的血糖代谢紊乱。如果不及时干预，可能会发展，可能会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。，并且还可能引起糖尿病；当血清肌酐处于临界值时，身体可能会出现疲劳、水肿和食欲不振等症状。此时需警惕是否出现肾功能下降或肾脏损害；当总胆固醇长期处于临界值时，如果不改善不良的饮食习惯，血脂可能会升高。

官兵在接到体检报告后，要重视关键检查项目，根据医生的指导和建议，从饮食、运动等方面及时干预，使各项指标逐步恢复正常水平。如果血脂检测项目中甘油三酯处于临界值，医生通常建议饮食以“低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高膳食纤维”为主，多吃玉米、绿豆、红豆、燕麦、红薯等粗粮，以及苹果、山楂、葡萄、苦瓜、胡萝卜、冬瓜等果蔬；同时，适当的运动有助于降低血脂。当常规检查项目中的尿白细胞处于临界值时，医生一般建议多喝水多排尿，预防尿路感染。

一些战友发现，当某项体检数据处于临界值时，会感到紧张、焦虑、恐慌，担心患上严重疾病。谭平主任介绍，体检数据临界值并不意味着一定有问题。身体检测到的是一个瞬时值，可能受到人为因素或客观因素的影响。例如，过度劳累可能导致转氨酶升高；情绪紧张可能引起血糖生理性升高；寒冷的天气可能会导致血压升高；剧烈运动加快心率；喝水太少可能会导致尿液比重增加。

体检结果是一个提示性指标，不是临床诊断的“金标准”。很多疾病需要多次复查，结合临床症状、遗传、生活习惯等因素进一步确诊。以血脂为例，血脂检测是很多疾病诊断的重要指标。生理因素、药物因素、吸烟、饮酒等。可能对考试成绩有一定影响。饮食是主要影响因素，高脂饮食和过量的糖摄入可能会引起血脂升高。因此建议官兵在考前两周保持日常饮食，考前三天减少高脂食物的摄入，考前六小时内不要进食、喝水或做剧烈运动。空如果腹部血糖超过正常值，不能诊断为糖尿病，应在餐后两小时检查血糖、糖耐量和糖化血红蛋白。

在体检报告中，医生通常会根据某项检查接近或超过临界值的结果，给出“建议复查”和“建议随访”的诊断。“建议复检”是指某项检验结果超出正常值，需要对该项进行再次检验。如果低密度脂蛋白胆固醇处于临界值，医生通常会建议干预治疗，3个月后复查血脂；如果体检前或体检中出现急性胃肠炎，检查结果显示CA199偏高，医生会建议您恢复后再检查。“建议随访”是一种常见的临床观察方法。如果患者病情稳定或轻微，没有特殊临床症状，可以定期检查，病情变化时及时就医。定期随访有助于医生更好地了解患者病情发展，及时完善治疗方案。官兵接到体检报告后，应遵医嘱定期复查、随访或咨询专科医生，及时消除潜在患病风险。

关注体检报告中的健康信号

■王卫东解放军报记者孙兴伟

拿到体检报告后，很多战友看到报告中的异常指标都非常担心。事实上，并不是所有的异常指标都对健康有显著影响，有些病例可以通过缓慢的调养得到改善，而无需紧急治疗。东战区总医院卫生医学科钟勇教授整理了四种常见的体检异常情况及其处理方法。

慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎常见于慢性胃炎，临床检出率为80%-90%。通常，慢性浅表性胃炎的大多数症状可以自行消失。如果胃镜报告显示为慢性浅表性胃炎，但没有任何症状，则无需治疗；如出现厌食、上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸或恶心呕吐等症状，可在医生指导下进行药物治疗。吃不干净或不规律的食物或喜欢辛辣、刺激和寒冷食物的人更容易患慢性浅表性胃炎。早晨是胃酸分泌的高峰期。如果不吃早餐，胃酸可能会腐蚀胃黏膜，造成胃部损伤。所以同志们要定时吃饭，一日三餐要按时吃。有胃病的同志可以多吃一些易消化的食物，比如粥、面条、鸡蛋羹、酸奶等等。

心脏早搏。正常人的心跳受心脏“最高指挥”窦房结支配。窦房结发出电活动后，心房和心室通过神经传导有规律地收缩。但有时心脏会提前收缩，这是医学上常见的早搏。如果是无器质性心脏病的室性早搏，通常不需要用药；如果早搏频繁发生，要及时就医。健康人的早搏症状多由情绪激动、紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟饮酒等引起。所以战友们平时要培养良好的生活习惯，尽量避免熬夜，适当运动，戒烟限酒，保持情绪稳定。

盆腔积液。盆腔积液临床上分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。女性多有生理性盆腔积液，可自行吸收。正常情况下，盆腔内会有少量液体，主要是用来润滑器官表面，减少器官之间的摩擦。此外，女性在排卵时，卵泡破裂后，卵泡液会流入盆腔。此时彩超检查会提示盆腔内有少量积液；月经期间偶尔有少量经血回流腹腔，也可能导致少量盆腔积液。病理性盆腔积液多由盆腔炎引起。正常情况下积液量在100 ml以上，需要根据病因进行专门治疗。

乳腺增生。乳腺增生常见于20多岁从未生育过的女性，更年期前后的女性。这两个时期，女性体内的激素会有一些变化，乳腺也会有相应的变化，比如疼痛、肿块。这些大多是正常的生理现象，不用太担心。建议女战友学习掌握乳房自查方法，养成每月自查一次的习惯。自检过程中发现异常，要及时去医院检查。乳腺增生常与疲劳、生活不规律、精神紧张、压力过大等有关。女同志在日常生活中要注意以下几点:多吃富含纤维素的食物，促进雌激素过度排泄。及时发泄不良情绪。乳房问题大多是由生闷气和抑郁引起的。当你感到压力大的时候，可以深呼吸，慢慢深呼吸，逐渐稳定情绪，或者及时和朋友家人聊聊天。不要熬夜。长期熬夜的女性患乳腺癌的风险更高。建议同志们尽量每晚11点前入睡。合理饮食。少吃动物脂肪，多吃山药、黄芪、桔梗、橘皮等疏肝理气、调理脾胃的食物。

通常主考官会根据体检报告中考生的健康危险因素给出针对性的健康建议。拿到体检报告后，战友要按照医生的建议改变不健康的生活方式，防止其发生。

有息肉、囊肿、增生怎么办

■毛玉解放军报记者孙兴伟

体检后，一些战友发现体内长出了息肉、囊肿、增生等“多余的东西”，非常紧张，担心会致癌。解放军总医院第六医学中心干部诊疗科主任陈红表示，息肉、囊肿、增生多为良性疾病，不必过于担心。

息肉是生长在人体组织表面的椭圆形或条状赘生物，常生长在有粘膜的器官中，如消化道、胆囊、声带、宫颈、子宫内膜等。长息肉的病因复杂，包括以下几个方面:遗传因素，如家族性息肉病；长期炎症刺激，如慢性胆囊炎，可诱发胆囊息肉，胆汁反流性胃炎和幽门螺杆菌感染可诱发胃息肉，而人乳头瘤病毒感染可刺激宫颈息肉；饮食因素，喜欢吃油腻，不吃早餐，缺乏运动等。会诱发胆囊息肉；吃太多辛辣、高油、高糖、油炸烧烤食物容易诱发肠息肉。

息肉的不同部位有不同的治疗方法。胆囊息肉通常根据直径来治疗。对于直径小于0.5cm的胆囊息肉，建议每年复查超声一次；直径在0.5cm-1cm-1cm之间的胆囊息肉，建议每6个月复查一次超声；直径大于1cm的胆囊息肉恶变风险高，应及时手术治疗。胆囊息肉生长迅速、有绞痛症状和胆囊结石的患者应手术切除。胃息肉和肠息肉通常在胃肠镜检查时切除。治疗后，医生会根据息肉的病理类型告诉患者复查或随访的时间。宫颈息肉和子宫内膜息肉一般采用宫腔镜手术治疗。

增生是指某些器官或组织中实质细胞的数量和体积增加。常见的增生包括骨质增生、前列腺增生、乳腺增生。骨增生是由于长期慢性牵拉、劳损、关节韧带松动和局部炎症刺激引起的退行性疾病。如果骨质增生没有压迫神经和血管，暂时不能采取治疗措施；如果压迫邻近器官，引起麻木、疼痛等症状，应及时寻求医生帮助。前列腺增生多见于老年男性，可先用药物治疗。如果增生严重，压迫尿道，引起梗阻和尿潴留，可以进行前列腺切除术。女性乳腺增生是一种正常的生理现象，与月经、怀孕、情绪、睡眠等因素有关，一般不需要治疗。

囊肿是一种良性疾病，形状像水疱，可分为肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等。囊肿与先天性因素有关，如多囊肾、多囊肝等，属于家族遗传性疾病。此外，外伤、局部炎症、不良生活习惯等。，会刺激囊壁分泌液体。如果渗出物不断增加并被完整的包膜包裹，就会形成囊肿。大多数肝囊肿体积小，没有破裂、出血和感染等症状。它们长期处于“静止”状态，不需要特殊处理。超声随访观察每年可做一两次。如果囊肿变大，特别是超过10厘米，并压迫周围器官，出现腹痛、腹胀、肝功能损害等。，手术要及时进行。直径小于等于4cm，无临床症状的肾囊肿，可定期观察；如果直径大于4厘米，会引起背痛、血尿和压迫，应及时治疗。超声介入治疗或手术治疗均可。部分肾囊肿囊壁钙化增厚，囊内分离，称为复杂性肾囊肿，需要进一步CT检查。直径不超过5厘米的卵巢囊肿应在月经干净后3-7天内复查。如果囊肿消失，是生理性的，可以随访；如果持续存在，相关肿瘤标志物明显升高，可能是恶性的，应考虑手术切除。直径大于5厘米的卵巢囊肿应尽早手术治疗。

无论息肉、囊肿还是增生，都要具体情况具体分析。体检后，医生会根据病灶的大小、分类、外观特征和病理类型，给予定期随访、进一步检查、专科治疗等指导建议。战友收到体检报告后，要遵医嘱治疗。

“三高”指数异常怎么办

■于彦博解放军报记者孙兴伟

“三高”通常指高血压、高血脂、高血糖。哪些因素会导致“三高”？生活中如何防治？解放军总医院第五医学中心健康医学科主任朱世树向同志们介绍高血压、高血脂、高血糖知识。

血压是血液在血管中流动时对血管壁的压力，可分为收缩压和舒张压。正常高压在90-140毫米汞柱之间，低压在60-90毫米汞柱之间。通常高血压的诊断不能只看一次测量值。建议在不同的日子同时测量，选取三次测量的平均值作为参考。高血压早期症状较轻，容易被忽视。官兵如有头痛、颈痛、头晕、耳鸣、眼痛、手脚麻木、乏力、心悸、胸闷、面色潮红、下肢浮肿等症状，应及时检查血压，确定是否血压升高所致。一旦确诊为高血压，就要及时就诊，进行调压治疗。高血压的外因主要包括高钠低钾饮食、超重、过量饮酒、精神紧张等。因此，改变不健康的生活方式对高血压的防治非常重要。日常生活中合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，可使高血压发病率降低50%，帮助高血压患者控制血压。

血脂是血浆中中性脂肪和脂质的总称。血脂异常一般是指血清中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平高于正常范围，或高密度脂蛋白胆固醇水平偏低。除了遗传因素外，不健康的生活习惯和不健康的饮食模式也会引起血脂异常。过多摄入肉类、动物内脏等高胆固醇食物，可能导致胆固醇升高；过量的糖摄入、饮酒、缺乏运动和久坐不动的习惯可能会导致血清甘油三酯水平升高。此外，还有糖尿病、肝病、甲状腺疾病、痛风等。也会引起血脂异常。血脂异常严重时，可出现头晕、头痛、胸闷、气短、乏力、嘴歪、不能说话、四肢麻木等症状，甚至可出现冠心病、中风等严重疾病。建议40岁以上的人每年检查一次血脂，及时了解血脂情况。养成健康的生活方式是防治高脂血症的重要措施。同志们要坚持清淡饮食，控制体重，加强锻炼，戒烟限酒，保持好心情，保证充足睡眠。

血糖是指血液中所含的葡萄糖。空腹部血糖超过6.1 mmol/L，称为高血糖。典型症状为多饮、多食、多尿和体重减轻。易患糖尿病、肥胖、吸烟、不健康饮食习惯等的基因。，都可能导致血糖异常，甚至导致糖尿病。糖尿病早期临床症状不明显，往往难以发现。随着病情的发展，会出现手脚麻木、不敏感等症状。如果体检报告中血糖异常，应遵医嘱去医院复查。同时加强自我管理，通过科学饮食、适当运动、控制体重、血糖监测、用药等方法控制血糖指标。建议45岁以上人群进行糖尿病筛查，如果结果正常，每3年再检查一次。

肾结晶与肾结石的防治

■刘永玉解放军报记者孙兴伟

肾脏是人体的“净化中心”，其主要功能是清除代谢产物，调节水、盐、酸碱平衡，维持内环境稳定。如果一些代谢物没有及时彻底清除，就会沉积在肾脏中，形成肾结晶或肾结石。联勤保障部队第909医院肾内科主任沈淑琼向同志们介绍了肾结晶和肾结石的相关知识。

肾结晶是指从尿液中沉淀出来的结晶物质。当人体尿液浓度过高时，体内的代谢产物会沉淀，形成小晶体。晶体中的一些成分，如草酸、尿酸等。，有较强的促炎反应，这会加速肾脏等器官的纤维化，并且还可能增厚血管壁。如果晶体只在肾脏停留很短的时间，对人体没有影响。如果肾结晶不及时处理，随着钙盐等物质的进一步沉积，堆积会变大，形成肾结石。肾结石不及时治疗会越来越大。

肾结晶与肾结石有明显的区别。肾结晶体积小，直径小于3 mm，颗粒状，一般附着于肾乳头，位置相对固定；肾结石体积较大，通常直径超过4毫米，常位于肾盏、肾盂或输尿管。超声检查时，晶体散在光点中，无明显声影；石块表现出强烈的回声光团，有明显的声影。从临床表现来看，肾结石多伴有腰痛或血尿症状；肾结晶症状不明显，一般无腰痛、腹痛、血尿等症状。仔细观察会发现尿液中有白色絮状物质，通常是无机盐。

夏季是肾结晶和肾结石的高发季节。夏季高温导致人体内水分蒸发快，流失严重，导致尿液浓度升高，代谢物容易沉淀形成晶体。多喝水可以增加尿量，稀释浓度，促进代谢废物的排出，从而减少或避免结晶。正常情况下，青年官兵每天应饮水2000毫升以上。参加高强度训练时，可适当增加饮水量。喝水的时候最好是分份喝，不要等到口渴或者缺水的时候再喝。喝水最直观的措施就是保持尿液颜色清晰。如果人体水分充足，尿液中含有的代谢物浓度较低，尿液呈现较清晰的淡白色；如果人体缺水，尿液中的代谢物含量会增加，尿液会变黄浑浊，所以要及时补充水分。此外，由于夏天天气炎热，有些同志喜欢用各种饮料代替白开水，这是不可取的。饮料中草酸钙和磷酸盐的含量较高，碳酸饮料中也含有大量的咖啡因。长期过量饮酒会增加肾脏结晶和肾结石的概率。

多运动，防止肾结晶和肾结石。运动时，血液循环和新陈代谢的速度加快，不仅可以减少晶体的形成，还有助于排出已经形成的细小晶体和结石。如果体检时发现有小晶体和结石，要避免长时间坐着。可以多做跳绳、蛙跳等跳跃运动，也可以参加排球、篮球、羽毛球等运动，促进水晶或石头的排出。同时注意清淡饮食，控制钠的摄入。不要吃太咸的食物或暴饮暴食，而是多吃动物内脏、碳酸饮料、菠菜、海鲜等。，防止结晶并加速结石的形成。

如果官兵体检时查出肾结石，要及时治疗。结石长期存留在肾脏内，不断进行机械摩擦，可能会损伤肾脏组织，增加肾脏内的压力，引起急性肾炎、肾脓肿等。如果尿路被结石完全堵塞，尿液无法排出，就会引起肾积水、尿路感染，甚至严重肾衰竭。此外，结石对肾脏的损害往往是不可逆的。如果结石已经损伤了肾脏，即使取出也很难完全恢复肾功能。特别是对于飞行员来说，无论结石大小，都必须彻底清除，防止飞行中突然出现肾绞痛，影响飞行安全。

肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗。一般来说，由于人体生理结构的限制，直径在6 mm以下的结石可以通过服药排泄；6 mm -2 cm肾结石可选择体外碎石；2 cm以上肾结石首选经皮肾镜取石术或腹腔镜取石术。治疗后应进行超声复查，确保结石完全排出。