肺脓肿的治疗 什么是肺脓肿 应该怎么治疗

肺脓肿是肺组织被各种致病菌侵入，导致炎症、坏死、液化，最后形成局限性积脓的脓肿腔。这种疾病是非传染性的。早期、及时、有效的抗感染治疗可以大大提高治愈率。

肺脓肿的症状因病程和病情程度而异。该病常见症状有高热、咳嗽、咳出大量脓液和臭痰等。部分病程长、病情重的患者可能会出现大咯血伴乏力、食欲不振、盗汗等全身症状，少数患者可能没有明显不适。

标准症状

早期:起病较急，有畏寒、高热、咳嗽、咳痰等。，但咳嗽较轻，痰量较少。

到了晚期，如果感染不能及时控制，大约1~2周后咳嗽会加重。此时脓肿破入支气管，痰量明显增多，有臭味，部分患者痰中带血。

慢性期:若病程迁延3个月以上，除咳嗽、咳痰外，还可不同程度出现咯血、消瘦、乏力、低热等慢性消耗性疾病。

伴随症状:胸痛和气短。当病变进一步扩散时，可伴有精神萎靡、全身乏力、多汗、食欲不振等。

治疗:

抗菌药物疗法

大部分由吸入引起的肺脓肿是由厌氧菌引起的。青霉菌是治疗的首选。如果青霉素无效，可以使用克林霉素和甲硝唑。

血源性肺脓肿多由葡萄球菌和链球菌引起。可选择对β-内酰胺酶耐药的青霉菌或头孢菌素。

如果是阿米巴肺脓肿，应该用甲硝唑治疗。

抗菌药物疗程为6-8周，直至脓腔和胸膜炎症消失，或仅有少量残留纤维化。

积液引流是提高疗效的有效措施。如果痰液粘稠，难以咳出，可以使用祛痰剂和雾化吸入，以促进痰液流动。引流位置应使脓腔处于最高位置，每天2-3次，每次10-15分钟。可用纤维支气管镜冲洗和抽吸。

手术治疗指征:病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大无法闭合。

大咯血经药物治疗无效或危及生命。

经抽吸、引流、冲洗后疗效不佳的支气管胸膜瘘或脓胸患者。

支气管阻塞限制气道引流，如肺癌。