癌症的早期信号 《柳叶刀·肿瘤学》：癌症的早期症状 可能比你想象得还要多

健康时报

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哪些症状在癌症早期多见？哪些则更常出现在癌症晚期？

最近，伦敦大学学院的研究团队探索了这个问题。

他们在英国一个国家癌症数据库中选取了近8000名癌症患者，以及20种常见的癌症症状，然后分析了他们被诊断癌症时严重程度与症状的关系，研究结果刊发在了《柳叶刀·肿瘤学》。

其中，这8000名患者年龄均在25岁及以上，他们患有12种常见实体肿瘤中的一种，包括膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、喉癌、肺癌、黑色素瘤、口腔或口咽癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌和肾癌。

然后，得出了下图结果：

1-3期和4期癌症患者的症状和比例

肿瘤一般分为1-4期，情况逐渐严重。一般1期情况较轻，而4期则意味着恶性肿瘤。早期癌细胞比较局限，一般也不会转移，而晚期更容易出现转移，也相对难治疗。

在研究中，当出现异常痣、乳房肿块、绝经后出血、直肠出血等症状时，往往会在医疗中发现早期癌症。当颈部肿块出现时，往往是晚期癌症。

不过，不少癌症早期症状不太明显或容易被忽视，以至于很多人发现患上癌症已是晚期。

10种癌症最典型的症状！一旦有一千个警惕，

癌症早发现和晚发现，结局可能完全不同。哪些相关症状和体征是癌症到来的“征兆”或“警告”？

2018年1月23日，重庆市肿瘤医院肿瘤科主任医师王、医生熊双龙在接受健康时报记者采访时分享了“十大最典型的癌症征兆”:

1

肺癌的咳嗽、咯血和胸痛相关症状

早期肺癌常常无明显症状，多数早期肺癌因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。

适用于慢性支气管炎患者、长期吸烟者、石棉工人等。，肺癌的发病率高于普通人，所以需要定期体检，早发现早治疗。

推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测

2

上腹痛、食欲不振——胃癌的相关征象

胃癌发病隐匿，70%以上患者无明显症状。随着病情的发展，消化不良的症状可能会逐渐出现，如上腹饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲不振等。大部分患者认为是慢性胃炎或胃溃疡而忽略。

因此，对于出现上腹部不适或隐痛等同时既往有幽门螺杆菌感染史、喜食烟熏食物、患有慢性胃病及胃溃疡的患者，要及早入院检查并定期复查胃镜等。

推荐检查:胃镜、胃癌易感基因检测

3

结直肠癌大便习惯和血便相关体征的改变

结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿的发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。

由于粪便与肿块摩擦，容易引起出血，常被误认为“痔疮”，延误诊治。如果上述症状持续时间较长或经普通治疗无法缓解，应及时入院。

推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测

四

肝区疼痛，厌油、食欲不振——肝癌的相关征象

右上腹疼痛或不适是肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部包块、黄疸、消瘦等症状。

肝癌被称作“癌中之王”，超过一半的肝癌患者在发现时多处于中晚期。早期肝癌多无症状和体征，而且大部分肝癌患者本身就有肝炎或肝硬化，当出现肝区不适、胃口不佳等表现时，没有引起足够的重视，肝癌发展速度很快，死亡率高。

在我国，大多数肝癌都与乙肝病毒感染有关，因此，对于这类人群，我们应该养成定期检查的习惯。

推荐检查：肝脏彩超、血清甲胎蛋白

五

吞咽哽噎感——食管癌的相关征象

早期食管癌症状往往不明显，容易被患者忽视。随着病情的进展，可能会出现胸骨后不适、吞咽时有轻微呛咳感、异物感等。，并且上诉症状可能间歇性或反复出现，甚至持续数年。

推荐检查：胃镜检查

六

乳腺肿块、乳头改变——乳腺癌的相关征象

无痛性肿块伴乳房进行性生长是最常见的首发症状，单侧乳房单发肿块更常见。病变的进一步发展可引起扁平乳头和凹陷乳房皮肤出现“酒窝征”、“橘皮变性”、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等。

推荐检查：乳腺彩超、腺钼靶检查

七

性交后出血——宫颈癌的相关征象

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，好发于40岁以上的女性。早期癌症通常没有特定的症状，这通常在体检时发现。患者常抱怨性交或妇科检查后接触性出血。同时，他们可能会有阴道分泌物增多、小腹隆起等不适。

对于持续的高危型HPV感染的患者更应接受定期妇科检查，及早就诊。

推荐测试:TCT，人乳头瘤病毒-DNA

8

胰腺癌的腹痛和黄疸相关体征

胰头癌患者可早期出现黄疸而就诊，胰体尾癌发展到一定程度会出现腹痛、上腹饱胀、消瘦等症状。

胰腺癌患者在病变早期往往没有明显的临床表现，其症状往往晚期或晚期，预后较差。

推荐检查：彩超、CT或核磁共振

九

发热、贫血、紫癜——白血病的相关征象

白血病是血液系统的恶性肿瘤，可引起发热、乏力、贫血、消瘦、肌肉或骨骼疼痛、流鼻血、牙龈出血等。，并可能伴有肝、脾、淋巴结肿大。如果出现上述现象，应尽快就医。

推荐检查：血常规

10

无痛性淋巴结肿大——淋巴瘤的相关征象

浅表淋巴结无痛性进行性肿大是淋巴瘤的早期征象，可伴有发热、乏力、瘙痒等不适。如有不明原因的长期发热、盗汗、体重减轻或无痛性淋巴结肿大等症状，应尽快到医院检查，明确诊断。

推荐检查：彩超、CT、查血、活检

需要强调的是，这些症状不一定一定是癌症，但一旦出现，就会提醒我们需要去医院进一步诊断。

本文编辑：任璇

审稿人:杨晓明

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本文综合自：

① Koo MM，Swann R，McPhail S，等.呈现癌症症状和诊断阶段:来自一项基于人群的横断面研究的证据。柳叶刀肿瘤。2019年11月5日。

doi: 10.1016/S1470-204530595-9.

② 2018-01-23健康时报“大多数癌症都有症状可循”

原标题：《《柳叶刀·肿瘤学》：癌症的早期症状，可能比你想象得还要多！》