腹透和血透的区别 血透vs腹透 13大优劣对比 你关心的都在这里

原创 鲁新红 肾上线

由于肾移植费用和肾脏来源的限制，透析是目前尿毒症肾友最重要的替代治疗方式。

血液透析会于手臂造一个动静脉瘘，而腹膜透析则是在腹部安置一根透析管，二者均为长期使用。

两种透析方式相比，哪种长期生存率更高，并发症发生率更低，肾移植成功率更高？目前认为血液透析和腹膜透析的预期结局是相当的，所以选择主要是基于个人意愿。

至于费用，血液透析略高于腹膜透析。根据研究，人均血液透析费用为每年87125元，而腹膜透析费用为73266元。报销后的自付金额根据不同的医保政策和类型而有所不同。平均每年自费透析费用约1-2万元。

那么这两种透析模式到底该如何选？让我们跟随拥有腹透、血透丰富临床经验的鲁新红老师，一起来了解一下吧。

血液透析与腹膜透析的优缺点比较13

什么样的人，选择什么样的方式？

结合13大因素，综合来说，腹透更适于全职工作的患者、理解力强或有人陪护的老年人、心血管功能差、有全身出血倾向、或是希望日常能够较为轻松地饮食、饮水的患者。

但以下三类人不适合腹膜透析:

1、腹部条件差

腹膜瘢痕、广泛粘连、造口等。，这些都是很难纠正的，例如多次的腹部手术会减少腹膜的表面积而限制腹膜透析的应用，从而成为腹膜透析的禁忌症。

2、自我管理能力差

并发腹膜炎和不重视管理是导致腹膜透析失败而转为血液透析的常见原因。如果每次腹膜透析时不严格进行清洁操作，很容易出现这种情况，不适合自我惰性强的人。

但如果规范操作正确进行，腹膜炎的风险会大大降低，我们很多朋友几年来都没有发生过腹膜炎事件，这都得益于他们良好的自我管理能力。

3、体型过大，指标过高

以目前的技术水平来看，对于体型过大、指数过高、毒素堆积过重的人来说，腹膜透析不如血液透析快速彻底。

同时，腹透与血透这两种方式在理论上均可以相互转换，腹透的拔管操作正常情况下亦十分简单，所以选定了一种透析方式的肾友不必太过焦虑。

最适合血液透析患者的是:麻烦，不怕打针，更倾向于当甩手掌柜，喜欢护士的细心照顾，以及想在透析室频繁和透析朋友聊天的肾友。

腹透患者的一天

很多想选择血液透析的肾友可能看到这里，觉得自己需要的知识基本齐全。但是想要腹膜透析的肾友可能会觉得不够直观，尤其是腹膜透析的时机。

目前在我国，腹膜透析主要有两种：

1.持续不卧床腹膜透析

2.持续循环腹膜透析。

如果您选择持续不卧床腹膜透析，一天的安排可能如下...

写在最后:其实爱自己的人都会有很好的血液透析和腹膜透析。我也希望不久之后，当人工肾在江湖上被杀的时候，能早日结束血液透析和腹膜透析的窘境。

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参考文献:

Indications for initiation of dialysis inchronic kidney disease. Uptodate

成人慢性肾病管理概述。现时的

Dialysis modality and patient outcome. Uptodate

慢性腹膜透析患者的评估及方式选择。现时的

Kidney transplantation in adults: Dialysis issues priorto and after kidney transplantation. Uptodate