抑郁和焦虑 WHO:疫情期间抑郁症和焦虑症患病率大幅增加
根据联合国5月14日发布的《2019年冠状病毒疾病与心理健康问题政策简报》,新冠肺炎大流行表明,未来几个月迫切需要加大对心理健康服务的投入,否则将面临心理健康问题明显加剧的风险。
世界卫生组织总干事谭德塞博士说:“大流行对人们心理健康的影响一直非常令人担忧。“随着社会隔离、对疾病传播和家庭成员死亡的恐惧,收入和就业损失带来的焦虑让情况变得更糟。"
抑郁和焦虑加深各种报告显示,抑郁和焦虑在一些国家正在增加。根据2020年4月在埃塞俄比亚进行的一项研究,与大流行爆发前埃塞俄比亚的估计相比,抑郁症的患病率增加了两倍。
特定人群特别易于产生与COVID-19相关的心理困扰。面对繁重工作、生死抉择和感染风险的一线卫生保健工作者首当其冲。疫情大流行期间,中国医护人员报告的抑郁症、焦虑症和失眠症的发病率很高,在加拿大,47%的卫生保健工作者报告需要心理支持。儿童和青少年也面临风险。意大利和西班牙的父母报告说,他们的孩子经常注意力不集中、易怒、焦虑和紧张。家庭隔离增加了儿童目睹或遭受暴力和虐待的风险。残疾儿童、拥挤环境中的儿童以及在街头生活和工作的儿童特别容易受到伤害。
面临特殊风险的其他群体是妇女,特别是那些需要在家中兼顾子女学业、自身工作和各种家务的妇女,以及老年人和本已存在精神卫生状况的人。一项针对有精神卫生需要的英国年轻人的研究报告显示,32%的人认为,大流行疫情导致他们的精神健康每况愈下。酒精消费量的增加是心理健康专家关注的另一个领域。加拿大的统计数据显示,在大流行期间,20%的15-49岁人群饮酒量增加。精神卫生服务中断在许多国家,身心健康服务的中断导致需要心理健康或心理社会支持的人数增加。除了将精神卫生设施转变为新冠肺炎患者的护理设施之外,护理系统还受到精神卫生保健工作者感染和面对面服务关闭的影响。在许多国家,社区服务,如酒精和药物依赖自助小组,几个月来未能正常运作。
“现在非常清楚,精神卫生必须被视为我们应对COVID-19大流行并从中复苏的核心要素,”谭德塞博士说,“这是各国政府和民间社会在整个联合国系统支持下肩负的集体责任。对人们的情感健康掉以轻心,将会给社会造成长期的社会和经济代价。”寻求提供服务的方法具体来说,精神健康疾病患者接受持续治疗非常重要。一些国家改变了提供精神保健和心理社会支持的方法,这已显示出成功的迹象。在马德里,超过60%的心理健康床位被转移到新冠肺炎病人护理中心,但只要有可能,危重病人被转移到私人诊所,以确保护理的连续性。当地政策制定者已经将紧急精神病学确定为一项基本服务,以便精神卫生保健工作者能够继续通过电话提供门诊服务。为危急病例组织了家访。埃及、肯尼亚、尼泊尔、马来西亚和新西兰的团队报告说,他们扩大了心理健康紧急电话线路的容量,以帮助有需要的人。
必须继续支持为加强社会凝聚力和减少孤独感而展开的社区行动,特别是对老年人等最弱势群体而言。此类支持应来自政府、地方当局、私营部门和普通公众,包括各种举措,例如提供食品包裹、定期与独居者进行电话问询以及组织智力和认知刺激的在线活动等。抓住机遇,重建美好未来世界卫生组织精神卫生和药物使用司司长Dévora Kestel说:“目前全世界需要的精神卫生服务的升级和重组是建立面向未来的精神卫生系统的一个机会。这意味着应制定一项国家计划并为其提供资金,以将保健服务从机构转移到社区,确保健康保险计划涵盖精神健康状况,并建设人力资源能力,在社区提供高质量的精神健康和社会保健服务。”
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