跖屈 足跖屈受限关键肌

胫骨前肌解剖

起点:胫骨外侧。

止点:内侧楔形跖骨面和第一跖骨基底。

作用:使足内翻和踝关节背屈。

神经支配:腓深神经。

胫骨前肌触诊

体位:受试者仰卧。

方法:检查者触摸胫骨干外侧缘，向外滑动至胫骨前肌纤维。考生抵抗足背屈，感受肌肉张力。

胫骨前肌损伤的病因

通常是由于急性或慢性肌肉过度使用、外伤、导致肌肉慢性缩短的姿势以及踝关节跖屈肌过度。

胫骨前肌的损伤表现

足底屈曲角度受限，小腿前外侧出现僵硬、肿胀或酸痛感。当出现踝关节劳损时，胫骨前肌也可能受伤，伸到胫骨前肌时他会感到紧绷或酸痛。

释放胫骨前肌

治疗师站在或坐在治疗床上。患者仰卧，膝盖弯曲，脚放在治疗床上。

治疗师可以站着或坐着做这些按摩。如果站着，治疗师用手包住小腿，握住并稳定它。如果坐在床上，轻轻坐在病人的脚上，帮助稳定小腿。

用双拇指手法在矢状面和冠状面反复按摩肌肉和肌腱的关节；如有必要，可在肌腱和骨膜的连接处进行快速横向摩擦按摩。

当治疗师坐着或站着时，用双拇指技术重复矢状面和冠状面的短距离按摩，以释放腓骨近端外侧胫骨前肌的附着。顺着这块肌肉向下到踝关节，特别注意按摩踝关节上方15 cm左右的肌肉肌腱连接处。

胫骨前按摩

胫骨前肌位于胫骨外侧。当你抬起脚底时，胫骨前肌会收缩。如果你用手触摸它，你可以感觉到它在收紧。胫骨前肌的一个触发点位于膝盖以下大约一个手掌宽，另一个大约位于小腿中间。这两个触发点都位于很深的地方，按摩的难点在于如果压力不够就不能按摩。

可以用“托指”按摩。如果你把指甲剪短，你可以用指尖按摩。也可以使用尖头按摩器或任何手持工具，双手同时使用。

使用触发点按摩棒时，要用棒体而不是圆头，因为如果用圆头按压，力度太大，而且这个部位比较敏感，可能难以承受。任何棒状工具，如按摩棒或扫帚柄，都可以用来按摩。

如果你灵活，更好的方法是用另一只脚的脚后跟按摩。

具体方法是:坐在地上或床上，用双手将一只脚移到另一条腿的胫骨前侧，用双脚自上而下按摩；你也可以在椅子上或床边按摩。注意把脚从身体上推开。

胫前拉伸

患者仰卧在治疗床上，治疗师坐在患者下肢方向；治疗师首先用一只手轻轻抓住患者的远端腿，在踝关节上方；

用另一只手抓住脚，首先使脚踝进入足底屈曲，用双手工作。一只手增加脚踝跖屈角度，增加一点外翻，另一只手从脚外侧给予阻力，直到末端有阻力；保持这个姿势10秒钟；轻轻松开患者脚踝，休息2秒，然后继续上述步骤2~5，重复3~4次。

注意:由于胫骨前伸的运动也会延伸到踝关节内侧三角韧带，在整个踝关节检查完成，确认韧带相关结构正常之前，操作力度不宜过大。

不要将脚的手放在第一跖骨下方。