心肌缺血严重吗 心肌缺血 严重吗

接触过心电图的人经常听到一种说法，那就是心肌缺血。心肌缺血是一个笼统的概念，也是常见的心电图表现，但被很多人误认为字面意思——心肌供血不足。其实很多正常人的心电图也有心肌缺血的变化，那么心电图提示心肌缺血有意义吗？如何看待？

1.什么是心肌缺血？

从字面上看，心肌缺血是心脏心肌的血液供应因某种原因减少的状态，称为心肌缺血。在现实中，心肌缺血是一个非常宽泛的定义，它往往是指各种原因引起的心肌供血和支持减少而导致心肌缺血缺氧的过程和结果。在临床工作中，心肌缺血往往是缺血性心脏病的代名词，也就是我们常说的冠心病。

二、心电图提示心肌缺血是什么意思？

冠心病患者的心电图会有一些特定的变化。这些变化出现和发生后，往往预示着患者发生冠心病的可能性很大。如果心电图上出现这些情况，我们第一时间想到的是冠心病的诊断，所以也叫心肌缺血改变。

3.心电图有哪些变化提示心肌缺血？

心电图提示心肌缺血常有以下三种改变:病理性Q波的出现，st段的压低或抬高，T波的低频或倒置。其实除了这三个变化之外，还有一个比较罕见的变化，那就是患者在没有生病的时候心电图是异常的，而在生病的时候却出现了假正常化。

4.为什么会出现假正常化？

这个概念会让很多人感到困惑。为什么会出现虚假的正常化？首先，这种正常的心电图背后是有疾病的，所以叫做假正常化。还有一点就是患者没有生病的时候心电图是异常的，但是病后改变了，改变后的心电图显示正常，很容易把我们搞混，所以我们称之为假正常化。

5.心电图提示心肌缺血是冠心病吗？

心电图显示心肌缺血往往意味着患者很可能患有冠心病。但心电图提示心肌缺血改变，并不意味着一定是冠心病。心电图也有心肌缺血改变的正常人很多，但这些人不是冠心病。如果患者心电图提示心肌缺血，再加上典型症状和高危风险，那么我们需要进一步核实心电图的真实性，进一步检查确定患者是否真的心肌缺血。当然，我们刚才提到的假正态化提示心电图只是参考标准之一。

6.什么样的心肌缺血心电图才有意义？

如果患者没有高血压、糖尿病、年轻等高危因素，患冠心病的可能性很小，心肌缺血的心电图大多没有意义。但是，如果你年纪大了，有高血压、糖尿病等高危因素，甚至有典型的冠心病症状，那么心肌缺血患者的心电图就很有意义了！这样的患者即使心电图没有异常也需要注意。

可见心电图提示心肌缺血并不一定意味着一定很严重！往往需要根据患者的基本情况和症状进行综合判断和评估！毕竟心电图只是一种检查方法，并不是诊断心肌缺血和冠心病的唯一标准！