拔尿管后怎样快速出尿 尿管拔出后 还会感觉到排尿困难 这正常吗 如何恢复
在手术治疗过程中,肿瘤患者需要留置尿管,因为在手术治疗中,需要结合临床实际对患者进行麻醉,麻醉下的患者容易引起尿潴留和尿失禁,通过留置尿管可以避免。同时留置尿管可以准确记录术中的流入流出量,防止盆腔手术时膀胱损伤,防止术后尿潴留。留置导管后需要精心护理,否则会出现很多并发症。
尿管是一种从尿道插入膀胱并能直接排出膀胱内尿液的管子,一般由橡胶或聚氯乙烯制成。目前临床上管饲多采用硅胶球囊式,在尿管前端有一个可以充气或充水的小袋子,卡在膀胱出口处,这样尿管不容易出来,膀胱内的尿液也不容易从尿管周围的缝隙漏出。
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导尿管护理时需要注意什么?
妥善固定防止脱落:导尿管前端固定有气囊,一般不易脱落,但仍需将导尿管外露部分贴在大腿内侧,防止患者在病床上因活动过度或翻身而被拖拽,对患者的排尿系统造成损伤。
防止尿潴留和反流:如果导尿管扭曲打折,膀胱内的尿压会回流到输尿管,所以要保持导尿管畅通;防止尿袋存放在膀胱下方,使尿袋中的尿液不会流回膀胱
尿道口消毒:尿路感染是留置尿管最常见的情况,所以要做好个人卫生,注意患者会阴和尿道口的清洁,每天用碘伏对外阴和尿道口周围进行两次消毒。
严密观察:随时观察尿液颜色和体积的变化,注意避免引流管和尿管受压、弯曲,保持引流管通畅。引流管和集尿袋的位置不应高于膀胱。如出现尿道口污染,应及早进行局部治疗,避免细菌逆行感染。
手术麻醉后,肿瘤患者的泌尿反射受到抑制,导致暂时性膀胱功能障碍。随着麻醉药物的代谢和膀胱括约肌功能的恢复,理论上患者在麻醉恢复后可以自行排尿,因此需要及时拔除导尿管。但根据数据显示,有一半以上插过导尿管的患者拔完导尿管后会出现不同程度的排尿困难,可能会第一次排尿延迟,使排尿非常费力,严重者还会引起尿潴留,可能需要再次插导尿管。这时,及时帮助患者促进排尿是非常必要的。
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拔尿管后无法排尿如何护理?
预防:养成在床上小便的习惯需要3-5天。因此,要做好拔管前的心理建设,缓解患者的焦虑情绪,让患者知道拔管后排尿对康复的意义。
饮水:拔管后督促患者多喝水,鼓励尽快排尿。多喝水可以增加肾脏产生的尿液,增强膀胱的充盈感,刺激排尿反射。很多患者因为怕排尿如疼痛而拒绝喝水,这样尿液浓缩会更多刺激尿道,增加排尿疼痛。
营造排尿环境:营造能保护患者隐私的环境,减少患者的心理影响,在条件允许的情况下,帮助患者以蹲位或坐位排尿。同时,可以有外界刺激,如同水声、哨声、温水坐浴等方法,增加排尿意识。
指导正确的排尿方法:在床上排尿时,先帮助患者把马桶放好,然后指导患者深呼吸放松,再轻轻按压膀胱促进排尿。
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