哪些癌症适合靶向治疗各种治疗肿瘤的靶向药都在这里了有哪些肿瘤可以用靶向药治疗

2021-12-29 09:35

靶向药物的出现可以说为很多癌症患者创造了奇迹，使肿瘤治疗模式从传统的化疗放疗时代进入精准模式时代。目前，具有更有效靶向药物的癌症类型包括以下几种。

1.淋巴瘤

对于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，包括滤泡性非霍奇金淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤，目前指南推荐一线使用靶向药物利妥昔单抗联合化疗。利妥昔单抗是第一个用于临床治疗的免疫靶向治疗药物。它是一种具有里程碑意义的时代标志性药物，将全球B细胞淋巴瘤患者的治愈率提高了15至20个百分点，全面提高了患者的整体生存率。

2.非小细胞肺癌

目前治疗非小细胞肺癌的靶向药物最多的是腺癌。EGFR小分子口服靶向药物TKI包括第一代吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，第二代阿法替尼和第三代奥昔替尼。ALK基因包括第一代克唑替尼、第二代艾乐替尼、塞来替尼和第三代劳拉替尼。除口服靶向药物外，抗血管生成靶向药物贝伐单抗联合化疗也可用于非鳞状细胞癌患者。在诊疗标准中推荐国产雄替尼用于肺癌三线治疗。

3.乳腺癌

对于HER2基因检测阳性的乳腺癌患者，目前指南推荐一线使用赫赛汀，其化学名称为曲妥珠单抗，是针对HER2阳性乳腺癌患者的“救命药”。建议无论是术后辅助治疗还是晚期乳腺癌都使用，可显著降低复发转移概率，提高无病生存期和总生存期。对于已经使用赫赛汀的患者，可以口服拉帕替尼联合卡培他滨治疗。雷帕替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能有效抑制人表皮生长因子受体-1和人表皮生长因子受体-2的酪氨酸激酶活性。

4.结直肠癌

结直肠癌的靶向药物主要有两种，常用的是西妥昔单抗治疗K-ras野生型晚期结直肠癌。另一种是贝伐单抗，它是一种抗VEGF单克隆抗体，可与化疗联合用于晚期结直肠癌的治疗。此外，panizumab作为第一个完全人源化的单克隆抗体，针对表皮生长因子受体，也用于晚期结直肠癌。口服靶向药物是瑞戈替尼，靶向RTK激酶，通过抑制VEGFR2-TIE2的活性来抑制肿瘤周围的血管生成。2012年，它被FDA批准用于治疗晚期结肠癌。

5.肝癌

索拉非尼曾经是10年来唯一的肝癌靶向药物。2017年，利戈菲尼被中国美国食品药品监督管理局正式批准上市，适用于之前接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。现在，日本产拉瓦替尼的研究表明，其疗效优于索拉非尼。Navuzumab Opdivo已被FDA批准用于索拉非尼治疗后的晚期肝癌患者。

6.鼻咽癌

靶向药物尼妥珠单抗适用于表皮生长因子受体表达阳性的ⅲ/ⅳ期鼻咽癌联合放疗的治疗。化疗联合西妥昔单抗也是晚期鼻咽癌患者的一种选择。