骨折手术后多久能下地 90岁高龄遭遇“人生最后一次骨折” 不 手术当天就能下床了

老年人髋部骨折一年后，死亡率高达30%，致残率高达50%，所以这种骨折也被称为人生最后一次骨折。近日，苏州大学第一附属医院收治了一位90岁的骨折患者。幸运的是，在上午接受手术后，患者能够在下午进行功能锻炼。

90岁老人摔倒骨折，要不要手术？

近日，90岁的甘女士不幸在家中摔倒，家人立即将甘女士送往东吴大学第一附属医院治疗。根据x光片:左股骨颈骨折。考虑到甘女士今年已经90岁了，家人很难选择手术。

“除非患者健康状况不佳，无法耐受手术，否则大多数髋部骨折都应该进行手术。”东吴大学第一附属医院骨科主任徐耀增解释，髋部骨折的手术时间应尽早在骨折后48小时内。目的是减少卧床引起的并发症，让患者尽快下地，促进康复，降低死亡率和致残率。因此，手术越早，患者的功能恢复越好。

上午手术，下午功能锻炼

“这个病人属于Garden型骨折。一般这个年龄段的患者会选择半髋，也就是人工股骨头置换进行治疗。由于半髋手术时间短，创伤小，患者术后恢复快，相对风险较小。但考虑到患者身体状况相对较好，且患者本人报告平时活动量较大，建议选择全髋关节置换术。”徐耀增向家人详细讲解了手术方式的选择，并表示，“目前我们关节外科实行无痛病房管理，也是一个ERAS加速康复示范病房。在围手术期管理中，我们的治疗团队成就了每一位患者。精细化的管理，加上麻醉科和康复科的配合和支持，使患者术后早期得到良好的功能锻炼。”

甘女士的手术安排在13日上午的第一次。手术非常顺利，耗时55分钟。手术后的下午，在康复治疗师的指导下，甘女士已经开始实地进行功能锻炼。

徐耀增还强调:“老年人髋部骨折手术完成并不意味着治疗结束。术后并发症的防治也很重要，包括静脉血栓和感染的预防。同时，除常规补钙外，还应进行抗骨质疏松治疗。还需要活性维生素D3。此外，在指导患者锻炼的同时，还要特别注意防止再次跌倒。”

扬子晚报/牛子新闻见习记者黄玉琴通讯员刘乃成