稻城县人民医院 珠海援川医生紧急抢救 助因“高反”致脑水肿游客脱险

稻城亚丁景区位于四川省甘孜藏族自治州南部稻城县香格里拉镇，地处青藏高原东部，是无数“驴友”向往的旅游胜地。然而，4000多米的海拔和这里稀薄的氧气可能会成为新游客的致命危险。

10月1日，广东省第二人民医院珠海医院支援四川省甘孜州稻城县亚丁急救站医疗队队员救治一名严重高原反应致脑水肿游客。

独自在稻城旅游突然遭遇“高度反对”，珠海紧急援助四川医生抢救

陈先生是广东湛江人，趁着“双节”假期，只身一人游览了稻城亚丁景区。到达当地酒店后，他感到疲惫和虚弱，认为是船的疲劳造成的，没有多想。第二天，酒店客服发现陈先生脸色很差，行为也不一样，就给了他制氧设备让他吸氧，但还是没有好转。

10月1日中午，酒店工作人员发现他昏迷不醒，高烧不退，赶紧将他送到香格里拉镇卫生院就医。在接受治疗时，病人已经处于昏迷状态。“病人有意识障碍和瞳孔变化。检查时发现双肺都被湿漉漉的鼾声覆盖，血氧很低，心率太快，每分钟150-160次，呼吸又浅又快……”广东省第二人民医院珠海医院支援四川省甘孜州稻城县亚丁急救站医疗队员、麻醉师刘小帅。根据多年临床经验，初步判断该游客患有严重急性高原反应，可能是“情况非常紧急，整个人处于昏迷状态。我们几个医生抬着病床，拍照检查……”当天没有值班的刘小帅医生得知有危重病人需要救治，主动加入了救援队伍。

四川省甘孜州稻城县亚丁急救站医疗队队员、呼吸内科主任医师潘蔚发现患者心率过快，遂命胺碘酮降低心率，预防心力衰竭。“病人的情况很紧急。在有限的医疗条件下，我们通过给患者使用呼吸机、冷却头部、保护脑组织来控制呼吸，然后使用激素和冬眠混合物进行脱水治疗，以改善缺氧状态。”

支持四川省甘孜州稻城县亚丁急救站医疗队队员、护士曾海明对患者进行心电监护，遵医嘱给患者输液、导尿、测量体温，悉心照料。经过脱水、解痉、吸氧等紧急处理，患者终于从危险转向安全。心率和血氧饱和度逐渐好转，患者转到低海拔地区医院进一步治疗。

在“高海拔”景区游玩不用担心，不及时就医

“很多来这里旅游的游客都是低氧血症，有的头痛、恶心、呕吐，有的是肺水肿。”刘小帅医生建议大家不要急着上山去高海拔地区游玩，在海拔较低的香格里拉镇停留2天。参观前1-2天适应比较安全。也可以来医院吸氧改善身体缺氧，然后上山探望。

同时，如发现身体不适，应及时就医。很多游客对自己的身体了解不够，器官代偿手术可能暂时没有症状。一旦他们增加运动，许多器官会失代偿，许多器官会在治疗过程中受损。

患者转入医院后，医院支持四川省甘孜州稻城县雅定急救站医疗队队员与患者家属保持联系，了解患者康复情况。“因为我也是广东人，方便和病人家属沟通，所以经常关心他的现状，有没有地方可以帮忙。”刘小帅医生说，患者的病情正在逐渐好转。据了解，该院长期挂靠川海。早在2019年7月，医院就与四川省甘孜州稻城县桑推镇卫生院签订了结对共建合作协议，在当地建立了远程会诊中心和互联网医院桑推镇卫生院。多次组织医院多学科业务骨干组成专家旅行团，进村入户，为海拔4000米的村民提供义诊，通过互联网医院引导当地村民就医。

2020年9月29日，我们收到四川省甘孜州稻城县卫生局来信，要求在10月旅游旺季到亚丁急救站协助。医院迅速动员并派出3名业务骨干前往稻城亚丁景区支援急救工作。

支持四川省甘孜州稻城县亚丁急救站医疗队队员简单打包出发。有许多当地游客。“每天从早上8点工作到晚上12点，很多时候刚转头吃饭，病人就来了，稻城的美女来不及拍照。”每天，援助队员们忍受着高原反应的不适，坚持工作。“在高原地区旅行不容易。希望来旅游的游客能开心平安。虽然‘高度反对’很辛苦，但我们愿意为他们的诗和距离买单。”

黄鹤林

仲秋雨

黄鹤林

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