金玲玲 会议报道｜关注女童健康 为中国女性生殖健康保驾护航

虽然疫情肆虐，但我们的学习热情丝毫不减。经过昨天一天的学习，相信大家都收获了很多，但是学习没有止境。现在，让我们继续进行“中国医师协会青少年健康与医学专业委员会青少年妇科组2020年年会暨2020年第七届全国儿童青少年妇科疾病新进展与临床实践学习班”的学习。

专题讲座

罗光楠教授:罗湖五期手术治疗梗阻性生殖道畸形

深圳大学第三附属医院罗光楠教授与大家分享了“罗湖5号手术治疗梗阻性生殖道畸形”。罗教授详细介绍了各种生殖道畸形的分类、相关临床表现和诊断要点，并与大家分享了五种罗湖手术各自的方法和特点。不同的罗湖手术适用于不同类型的生殖道畸形。根据患者的具体情况，选择不同的罗湖手术方式，打造功能结构与正常女性阴道相似的人工阴道，提高患者的生活质量；同时，原始子宫融合形成与正常形态相似的子宫，在一定程度上减轻了患者的心理自卑。

孙丽英教授:女性生殖道畸形的早期诊断和长期治疗

浙江大学医学院附属儿童医院孙丽英教授带来《女性生殖道畸形的早期诊断和长期治疗》。女性生殖器畸形的病因和发病机制复杂，其临床表现、治疗和预后各有特点。孙丽英教授从发病机制、临床表现、影像学表现、染色体基因检测等方面详细介绍了少女生殖器畸形的特点。随着医疗技术的不断发展，生殖器畸形被发现的越来越早，越来越多。因此，孙丽英主任认为，生殖器畸形不仅需要正确的诊断和治疗方法，还需要专业人员的长期管理，也是一项多跨度的合作服务。

徐大宝教授:宫腔镜在生殖道畸形诊治中的应用

中南大学湘雅三医院徐大宝教授带来《宫腔镜在生殖道畸形诊治中的应用》。从诊断到治疗，徐大宝教授通过精彩的手术视频让我们了解了宫腔镜在生殖道畸形诊治中的独特优势。宫腔镜微创，恢复快，微创。相信这种微创、精准的诊疗方法将在未来的临床工作中发挥越来越重要的作用。

王金虎教授:儿童卵巢肿瘤的诊断和治疗进展

浙江大学医学院附属儿童医院王金虎教授分享了儿童肿瘤诊治进展。王金虎教授介绍了国内外不同儿童卵巢肿瘤的诊治方法和预后。随着技术的不断进步，儿童卵巢肿瘤的诊治经验积累越来越多，手术治疗微创、精准，靶向治疗显著提高了儿童卵巢恶性肿瘤的生存率。正确诊断和治疗卵巢疾病有利于儿童身心健康和生育保护。

秦教授:青春期梗阻性生殖道畸形的诊治

深圳大学第三附属医院妇科主任秦分享了青春期梗阻性生殖道畸形的诊断和治疗。秦主任从1例反复失败的青少年生殖道畸形梗阻病例，详细介绍了生殖道畸形的分类、临床表现及个体化治疗，并通过手术视频为大家展示了最前沿的生殖道畸形治疗方法。先进的外科手术方法将使更多患有生殖器畸形的妇女受益，并使她们有可能融入正常的社会生活。

王秀敏教授:特殊疾病合并矮小的诊治

上海交通大学附属上海儿童医学中心王秀敏教授为您带来了特殊疾病合并身材矮小的诊治。她指出，身材矮小是一个流行病学或统计学概念，是一种症状或体征，是对各种问题的综合反应。王教授详细介绍了影响儿童身高的因素及其分子基础、生长激素的适应症和禁忌症、遗传病引起的身材矮小和非单基因遗传病引起的身材矮小。强调身材矮小是一大类疾病的症状和常见临床表现，必须重视原发疾病的诊断。同时，也要关注矮化相关基因突变带来的风险和挑战。使用生长激素治疗身材矮小，必须严格掌握生长激素的适应症，排除禁忌症，在掌握其安全性的情况下给药。对于有特殊症状和体征的矮小症，治疗前要思考:是否危及生命，是否影响功能，是否影响外观，是否可以等待等。

彭钢教授:青少年VVC的诊治经验

深圳市儿童医院院长彭钢分享了他诊治青少年VVC的经验。彭教授首先详细介绍了女性阴道环境和女性阴道炎的分类。从VVC的各种诱因出发，通过规范的诊断流程，详细讲解了各种诊疗方法、随访管理和预防措施，使我们对青春期VVC的治疗和管理更加规范。念珠菌属。是一种条件致病菌，而且大多数儿童都是急性继发感染。VVC在女孩中的患病率仅次于细菌性阴道病，且易复发，给孩子和家长带来很大的心理压力。彭教授指出，由于外阴在解剖学上靠近阴道口，可能引起肠道感染的微生物也会引起阴道感染。在治疗青少年VVC时，应注意外阴的清洁和干燥，避免交叉感染，同时在整个治疗过程中应确保局部阴道用药。彭教授着重指出，规范治疗是首发或首诊的关键，同时要注意个体化治疗，严格按要求进行随访。

杨教授:青少年心理发展及常见问题

浙江大学医学院附属儿童医院心理科杨教授与大家分享了儿童从童年到青春期心理发展的常见问题及成因，青春期的心理需求，以及家长对青春期孩子认识的矛盾。杨教授指出，青春期是一个特殊的时期，从童年到青春期，生理、心理、社交方式都会发生很大的变化。这些变化的动力是远离父母，争取独立，在同龄人中出类拔萃。解决青春期的这些心理问题，需要培养自尊，建立良好的人际关系，做好情绪管理，提高学习成绩。杨教授着重指出，青春期是一个不平衡的状态。这个时期虽然有创意，但也容易出现问题，需要家长高度重视。杨教授的分享让我们对青少年的心理变化及相关问题有了更深的认识，同时也帮助我们从青少年儿童的角度与孩子沟通，解决问题。

李运岭教授:寻常痤疮的诊断和治疗

浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科李运岭教授分享了寻常痤疮的诊断和治疗。痤疮是青春期最常见的毛囊和皮脂腺慢性炎症性疾病。青少年患病率高，且病程长，易复发，可导致炎症后色素沉着和永久性瘢痕，对青少年心理和社会交往产生重大影响。李主任对本病的病因、病机、分类、临床表现、鉴别诊断、治疗及护理作了详细的阐述。同时，李主任指出，有些痤疮可能是某些疾病的外在表现，如多囊卵巢综合征、肾上腺或卵巢肿瘤等。因此，痤疮的治疗应在治疗前进行详细评估。痤疮的治疗应坚持分级治疗、联合治疗和维持治疗的原则，进行系统的诊断和治疗。

沈秋祥博士:案例分享-依恋逆转

浙江大学医学院附属儿童医院儿科妇科沈秋香医生为大家带来了一个案例分享。孩子女，11岁，2月就诊，因“反复右腹痛伴呕吐半年，后2天”。急诊b超提示右侧卵巢慢性扭转等待出院。急诊行“腹腔镜探查+右心耳扭转复位+右卵巢固定术”。最终诊断为“右侧附件扭转”。沈医生指出，对于青春期的女孩来说，有一个卵巢异常增大，所以要警惕卵巢扭转的可能性。没有足够的临床或影像学标准确定附件扭转，怀疑附件扭转的患者应尽早行急诊诊断性腹腔镜检查和手术治疗；保守性手术治疗尽可能保留卵巢的内分泌和生育能力；必要时卵巢固定。

朱莉医生:病例分享-年轻女孩阴道斜隔综合征2例

浙江大学医学院附属儿童医院儿科妇科朱力医生通过分享两例年轻时感染的特殊病例，详细介绍了阴道斜隔综合征的定义、发病机制、分类、临床表现、诊断和治疗。朱医生指出，对于反复出现脓性分泌物、漏尿或肾脏畸形的患儿，青春期痛经和急性腹痛、阴道斜隔综合征及生殖道畸形的患者，应常规超声排除；如果发生产前诊断或新生儿单侧肾脏发育不全，应充分考虑生殖道畸形的风险；手术治疗是治疗阴道斜隔综合征的唯一有效方法。同时，阴道斜隔综合征的早期识别和治疗对患者的预后至关重要。

金玲玲医生:病例分享-年轻女孩阴道内胚层窦瘤

浙江大学医学院附属儿童医院儿科妇科金玲玲医生为大家带来了一个案例分享。孩子，女，1Y11M，因“阴道出血10天”就医。妇科检查发现阴道中上部有异物感，经阴道开口检查可见黄色脆性组织脱落。病理检查显示阴道内胚窦瘤。金医生指出，对于阴道内胚层窦瘤，大部分发生在3岁以内；阴道出血和肿瘤脱垂；早发现、早治疗是提高儿童生存率的关键；肿瘤对化疗非常敏感，治疗以保守和活检手术及经典的PEB化疗为主，结合血清标志物AFP和阴道检查，评价疗效和规范治疗可达到较高的治愈率；正确的方案、适当的剂量、合理的化疗间隔是化疗成功的关键，应坚持个体化治疗原则。

张医生:病例分享-46，XY单纯性性腺发育不良

浙江大学医学院附属儿童医院儿科妇科张医生为大家带来了一个案例分享。孩子，女，15Y，因“月经持续来”就医。最终诊断为46，XY单纯性腺发育不全；双侧性腺无性肿瘤；右侧性腺的性腺母细胞瘤。张医生指出，对于46、XY单纯性性腺发育不全，患者多为原发性或继发性闭经，其初诊率较低，容易延误疾病的治疗。因此，临床应重视闭经患者的染色体检查，避免漏诊；由于肿瘤发病率较高，建议确诊后尽早行性腺切除术，术后可考虑人工周期治疗，改善和维持患者的第二性征。

本次在线会议的观察员人数和地理分布

结束语

感谢各位专家这两天精彩的讲座，开阔了我们的视野，为我们今后的科研和临床工作开拓了新的思路，为今后儿童青少年妇科的诊疗提供了规范化的指导。感谢所有PAG专家和同仁在儿童青少年妇科道路上的坚持、执着和不懈努力，欢迎更多同仁加入PAG大家庭，更多全职PAG医生为儿童和年轻女性提供优质服务，让中国女孩看妇科问题不再困难！让FIGIJ舞台有更多的中国人，为中国女性的生殖健康保驾护航！

再次感谢浙江大学医学院附属儿童医院、亚太区儿童青少年妇产科学联盟、中国医师协会青少年健康与医学专业委员会青少年妇科组为大家提供了这么好的平台！

所有的盛宴都将结束，明年我们将为大家准备一顿更丰盛的大餐！我期待着明年10月11日第十个“国际女孩日”的到来。再见！

责任编辑:渣渣

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