婴儿脸上咖啡斑 宝宝脸上的“斑”到底是什么

原创： 刘晓依 上海儿童医学中心皮肤科

父母经常遇到的事情。你出生的时候，产科医生告诉你宝宝脸上有胎记，或者没有胎记。几个月后，父母突然在宝宝脸上发现了一个“斑点”。

这块斑到底是什么？会不会加重？到底要不要治疗？

今天我们来说说宝宝脸上的“斑点”。

1、咖啡斑

咖啡斑是婴幼儿常见的棕色斑块，不痛不痒，大小不等，与皮肤表面齐平；可以出生即出现，也可以随年龄增长而出现；长在哪里都有可能，与正常皮肤的边界清楚。大多数的咖啡斑患儿，身体健康，只是长了块斑而已，这块斑如果长在面部、颈部等暴露部位，有一定程度影响美观，可以尝试用激光治疗去除。

咖啡斑是婴幼儿常见的褐色斑点，无痛，大小不一，与皮肤表面齐平；它可以在出生时出现，也可以随着年龄增长出现；它可以在任何地方生长，它与正常皮肤的界限很清楚。大多数有咖啡斑的孩子是健康的，但只有一个斑。如果这个斑长在面部、颈部等暴露部位，会在一定程度上影响美观，可以通过激光治疗去除。

但是如果全身咖啡斑的数量大于6个，且在儿童期直径大于5mm或成人期直径大于1.5cm，就要警惕是否存在神经纤维瘤病。如有这种情况，建议家长带着宝宝去儿童皮肤科医生处就诊咨询，通常来说这种类型的咖啡斑激光治疗效果不好，会有比较高的复发率。

但如果全身咖啡斑数大于6个，儿童期直径大于5毫米或成年期大于1.5厘米，则需警惕神经纤维瘤病的存在。如果是这种情况，建议家长带宝宝去儿童皮肤科就诊。一般来说，这种类型的咖啡斑在激光治疗中无效，并且复发率很高。

2.飞越顶部攻击

太田痣是指眉眼周围或脸颊部位片状的褐色、青灰或者蓝黑色斑，常分布于我们面部三叉神经第一、第二分支分布区，多数是单侧，就像《水浒》里青面兽杨志那样，少数双侧都长，可有同侧结膜色素沉着。

太田痣近一半出现在1岁以内，另一半出现在10岁左右。因为脸上长了太田痣，颜色越来越深。虽然对健康无害，但对人的面部美观影响很大。对于患者来说，会对他们未来的学习、工作、生活甚至婚姻产生一定程度的不良影响。但不能像蒙古斑一样消失，建议家长一旦发现及时就医，明确诊断后尽快开始激光治疗。

 3、先天性黑素细胞痣

先天性黑素细胞痣为大小不等，形态不规则、浅褐色到黑色的斑，可以与皮肤平，也可以高于皮肤隆起。按直径分为小、中、大。20cm以上的先天性黑素细胞痣癌变的概率明显增大，另外颜色不均匀，形态不规则，出现痛、痒或破溃，都是提示有癌变风险，建议定期皮肤科随访。同时，医生建议避免局部暴晒以及摩擦刺激。

先天性黑色素细胞痣是一种大小不一、形状不规则的浅褐色至黑色斑点，可与皮肤平齐，也可高出皮肤。按直径分为小、中、大。20cm以上的先天性黑色素细胞痣癌变概率明显增加。此外，颜色不均匀、形状不规则、疼痛、瘙痒或溃疡都表明有癌变的风险。建议定期皮肤科随访。同时，医生建议避免局部暴露和摩擦刺激。

4、有雀斑的痰

又称为“单纯性黑子”。在皮肤或粘膜上出现的褐色或黑色斑点，颜色一致，直径一般不超过5mm的斑点。常见部位为手腕、手背、脚踝以及脚背。面部易出现在眼周。持续存在，不会自行消退。有些雀斑样痣是独立存在，也有一小部分是某些遗传性综合征的特点之一。可以通过激光治疗去除。

5.雀斑

父母会认为雀斑不是成人才会长吗？

错啦！雀斑可以出现在儿童的脸上。

错了！小孩子脸上会出现雀斑。

雀斑是晒伤部位皮肤上的黄棕色斑点状色素沉着斑，具有遗传性，与晒伤有关。雀斑通常出现在3 ~ 5岁左右，女性多见。面部多见，也可见于手背、颈部和肩部，呈对称分布的黄褐色或浅褐色斑点。夏天颜色加深，数量增多，冬天则相反。

激光治疗效果好，但是一定要注意防晒，不然会复发。

6.炎症后色素沉着

炎症后色素沉着是在皮肤炎症或受伤后的出现的一种获得性的黑素沉着过度。可以发生在身体任何部位。一般在红斑消退后出现，肤色较深的人更加容易出现。常见的诱发炎症后色素沉着的病因有烫伤、虫咬皮炎、脓疱疮和湿疹等。

治疗主要是治疗好原发病，并做好防晒，一般3～6月后色沉可以改善。

主要治疗是把原发病治疗好，做好防晒。一般3-6个月后，褪色的情况可以得到改善。

本文作者：

本文作者:

主治医师刘小毅

2009年毕业于上海交通大学医学院临床医学七年制，毕业后就职于上海儿童医学中心皮肤科，从事儿童皮肤科临床工作。

专业兴趣:儿童常见皮肤病、血管疾病、色素性疾病的激光治疗。

门诊时间：

每周二下午激光特殊疾病门诊

每周六全天激光专病门诊