田东县人民医院 请扩散 请转发 田东县人民医院教您溺水预防救治知识

为防范暑期溺水伤亡事故的发生，提高广大人民群众特别是青少年的防溺水安全意识，促进防溺水安全急救知识进校园、进课堂、进家庭，达到“教育一个孩子、影响一个家庭、带动整个社会”的目的，田东县人民医院特开展预防溺水和溺水紧急救援知识普及活动，希望每个家庭都能学习、转发。

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溺水事故猛于虎

夏季是溺水事故的高发季节。据统计，全球每年有37.2万人死于溺水，每小时有40多人溺水。溺水人群中，以儿童和青少年为主，溺水已成为儿童和青少年十大杀手之一。

什么是溺水

溺水也叫淹溺。人淹没于水中，呼吸道被水或泥草等异物堵塞称为湿溺，或淹溺短时内发生会厌、喉、气管反射性痉挛性堵塞呼吸道称为干溺，不论湿溺或干溺均能导致窒息、通气障碍、严重缺氧、呼吸衰竭，甚至呼吸、心跳停止。

溺水后需要先控水吗？？？

科技日报2018年报道

解放军总医院第一附属医院重症医学科主任、“白金十分钟”急救理念倡导者何忠杰教授表示，溺水救援最常见的错误就是“控水”。

因为溺水时大部分水是喝进了胃里，对生命没有即刻的危险，只有一定量的水进入气管才会对生命构成威胁，而溺水时，气管和肺内并没有我们想象的有很多水，而是反射性的声门关闭。

“倒挂”控水可能是通过倒挂的姿势控制水进入胃和肺，但实际上“控水”不仅无助于溺水急救，有时还会延误治疗，操作不当还会加重误吸，增加死亡概率。

在何忠杰看来，将溺水者救上岸后，首先要确定他处于什么状态，然后，根据其身体状况选择急救措施。

如果溺水者清醒，有无咳嗽，有无呼吸困难，只要安慰他，鼓励他咳嗽，保持呼吸道通畅，拨打120，等待医护人员到达即可。

假如溺水者神志不清，但是仍然有脉搏和呼吸，就要先清理他口鼻的异物，保证呼吸道通畅，可以使之平卧于稳定的侧卧位。这时候要密切观察溺水者的呼吸和脉搏状况，直到急救车到达。

一旦发现溺水者获救后已经完全失去呼吸和脉搏，就要立即开始心肺复苏。

“尽管现场抢救不是每一次都能成功，但现场是心肺复苏成功率最高的时效空间。”何忠杰对记者说，这是我们要讲给全体大众，让所有人知道的共识。

溺水救援原则

1

首先，溺水的人应该尽快从水中被救出来。

2

保持呼吸道通畅:清除口鼻内的污泥和呕吐物，捏住颌部两侧的脸颊打开。保持呼吸道通畅

3

迅速恢复有效的呼吸循环:如果呼吸微弱或已立即停止心肺复苏，不要等待医生或不治疗就去医院，失去宝贵的抢救机会。

溺水的院前急救

迅速将患者从水中抢救出来，清除口咽、鼻腔内的污物，保持呼吸道通畅。

心肺复苏

如果呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏。

大量实践证明：

4分钟内恢复低，可能会保存一半。

●4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。

●6分钟以上存活率只有4%。

●超过10分钟存活率几乎为0。

四分钟是救援的黄金时间

基础生命支持应遵循ABCD顺序，即开放气道、人工通气、胸外按压和早期除颤。

体位：应将患者置于平卧位。头高足低位会降低脑血流灌注，头低足高位则会导致颅内压增高。如患者存在自主有效呼吸，应置于稳定的侧卧位，口部朝下，以免发生气道窒息。

一旦患者被救上岸，应在不影响心肺复苏的情况下，尽可能对衣物进行除湿，并擦干身体，以防止患者体温过低。

什么是心肺复苏？

心肺复苏是一种在心脏骤停时使用人工呼吸和心脏外按压进行急救的技术。心肺复苏的目的是恢复心脏泵血功能，为身体重要器官提供泵血，从而挽救患者生命。心脏骤停时，应立即拨打120急救电话，同时进行心肺复苏，提高患者生存率。

溺水急救心肺复苏该怎么做？

人工呼吸:

口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气，胸廓有效起伏，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落

心肺复苏=+人工呼吸+胸部按压+后续专业用药

A：保持呼吸顺畅

人工呼吸

C：建立有效的人工循环

A-B-C的意思是:A开放气道→B人工呼吸→C胸部按压

当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的心肺复苏，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的心肺复苏按ABC进行。

心脏骤停离我们不远了。日常溺水、触电、外伤、吸入异物、疾病发作、煤气中毒、过敏等意外均可导致心脏骤停或窒息而猝死。

专家建议：对溺水进行初步心肺复苏采用：A-B-C 即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压，除了溺水之外其他心脏骤停的情况采用：C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸。

转自:莽乡田东

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