阿西莫林 治疗幽门螺杆菌感染 “四联疗法”值得一试

胃酸具有很强的腐蚀性，细菌很难在胃中存活。但是，幽门螺杆菌不一样。幽门螺杆菌因其独特的结构，不仅能抵抗人体胃内胃酸的侵蚀而成功存活，还能引起胃炎、胃溃疡、胃穿孔等一系列疾病，甚至诱发胃癌。那么如何根治幽门螺杆菌感染呢？今天我们一起聊聊吧。

如何根除幽门螺杆菌感染？

在讲解如何根除幽门螺杆菌感染之前，首先要了解哪些患者需要根除幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌也是一把双刃剑，并不是所有患者都需要彻底清除。一般来说，需要根除和治疗幽门螺杆菌的患者有以下几种:

消化性溃疡

胃粘膜淋巴组织恶性淋巴瘤

慢性胃炎伴糜烂和消化不良症状

有胃癌家族史的患者

早期胃癌患者

了解了需要根除治疗的患者后，我们再来看看四联疗法，这是根除治疗幽门螺杆菌感染最有效的方法。顾名思义，就是四药合用的治疗方法。这四种药物是两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋制剂，这四种药物的组合可以在抑制胃酸的基础上保护胃黏膜，加强对幽门螺杆菌的拮抗作用，从而根除幽门螺杆菌。

目前四联疗法对幽门螺杆菌感染的根除率已经达到90%，这意味着所有患者的幽门螺杆菌感染都无法彻底根除，甚至有复发的可能。也就是说，一个疗程后，患者要记得去医院检查，看是否需要继续治疗。

四联疗法有什么推荐？

通常四联疗法的四种药物会选择安赛蜜、克拉霉素、埃索美拉唑和胶体果胶铋的组合。

阿西莫林和克拉霉素是降低耐药性发生率和增加根除可能性的最佳方法。抗酸剂是埃索美拉唑或雷贝拉唑。一方面是激活幽门螺杆菌，使其处于活性状态，容易被抗生素杀死，从而调节胃内酸碱的pH值，提高抗生素的抗菌活性。

然而，大量患者对阿西莫林有过敏反应。在这种情况下，克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+左氧氟沙星+胶体果胶铋的组合也能起到很好的根除效果。