流感死亡率一直被忽视的流感每年导致 8.8 万中国人死亡是新冠的 20 倍

2022-01-10 15:27

文章来源:生物生物世界

2019年底，新冠肺炎疫情开始出现。现在，半年多过去了。全球累计确诊病例已超过3800万例，新增确诊病例超过15万例，每天累计死亡超过108万例。

在全国人民的共同努力下，中国新冠肺炎疫情很早就得到有效控制，累计死亡4746人。

这一年，太多的注意力和精力都放在了新冠肺炎身上。事实上，中国被许多人忽视的流感病毒导致的死亡人数远远超过新冠肺炎。

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在世界范围内，每年流感病毒的感染都会导致大量的发病和死亡。据估计，流感每年导致29万-65万人呼吸道死亡。

因为流感通常不严重，很多人延误就医，很多地方缺乏实验室检测，所以很多流感病毒感染导致的死亡都没有确诊。

因此，利用统计分析将流感流行的时间模式与人群死亡率相关联，从而量化与流感相关的死亡负担，对制定流感防控策略具有重要意义。

2019年9月，复旦大学公共卫生学院的于洪杰联合中国疾控中心和香港大学发表了一篇题为《2010-15年中国柳叶刀相关卓越呼吸死亡率:一项基于人群的研究》的研究论文。

该研究显示，2010年至2015年的5年间，每年流感相关过度呼吸道死亡病例为8.81万例，占所有呼吸道死亡病例的8.2%，60岁以上老年人占流感相关过度呼吸道死亡病例的80%。

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与流感病毒感染相关的死亡负担因人口和地理位置而异。流感引起的疾病负担数据大多来自高收入地区，而中低收入地区往往缺乏相关统计数据。

在中国，国家免疫规划不包括流感疫苗。在过去的15年里，流感疫苗的覆盖率逐渐提高，但只覆盖了约2%的人口。此外，中国幅员辽阔，各省之间流感病毒活动差异很大。北方省份冬季盛行，南方省份春季和夏季盛行。

本研究中，研究团队首先通过拟合线性回归模型估算出22个监测数据稳定且质量较高省份的超额呼吸死亡率，然后利用随机效应元回归模型外推其余9个监测数据质量较差省份的超额呼吸死亡率，最后通过31个省份的超额呼吸死亡率加权平均估算出全国和各省的流感相关超额呼吸死亡率。

监测数据稳定、质量较高的22个省份分别是黑龙江、辽宁、吉林、北京、天津、甘肃、山东、陕西、河南、江苏、安徽、上海、湖北、四川、浙江、重庆、江西、湖南、贵州、福建、广西、广东。监测数据质量较差的9个省份分别是新疆、内蒙古、河北、宁夏、山西、青海、西藏、云南、海南。注:统计数字不包括香港、澳门和台湾省。

研究数据显示，2010年至2015年的5年间，我国每年平均发生8.81万例流感相关呼吸道死亡，占呼吸道死亡的8.2%。超额呼吸死亡率为6.5/10万，年龄标准化超额呼吸死亡率为5.9/10万。

平均每年有7.1万名60岁及以上的老年人死于流感相关的过度呼吸，占总数的80%。60岁及以上老年人流感相关过度呼吸死亡率为38.5/10万，远高于60岁以下人群的1.5/10万。

研究团队还统计了几种常见流感病毒相关的超额呼吸道死亡率，甲型H1N1流感为1.6/10万，甲型H3N2流感为2.6/10万，乙型流感为2.3/10万..

在监测数据稳定且质量较高的22个省份，超额呼吸道死亡率具有异质性。将区域分类的协变量纳入随机效应的元回归模型后，发现中国西部和东部的年平均超额死亡率高于中部。