性激素六项化验单解读 女性备孕 要检查性激素六项 化验单上的数值分别代表什么
六种性激素是生殖内分泌疾病最常见的辅助检查之一。由于六种性激素的检查基本满足医生对各种生殖内分泌疾病的诊断和鉴别,与女性的备孕密切相关,很多医院的妇产科医生也会将这些检查纳入常规检查项目。
六种性激素包括卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮和睾酮。
六种性激素是什么意思?
FSH:这是腺垂体产生的,数值低于正常值,说明垂体或下丘脑上游有问题;如果高于正常值,说明卵巢功能正在下降。
25-40U/L:提示卵巢功能障碍或围绝经期。
两次血FSH > 40u/l,年龄< 40,月经不调> 6个月,提示卵巢早衰。
黄体生成素LH:也是腺垂体产生的,数值低也说明垂体或下丘脑有问题;排卵前会有一个高峰。在多囊卵巢综合征患者中,黄体生成素通常高于卵泡刺激素。
催乳素PRL仍由腺垂体产生,主要用于促进乳腺发育和泌乳。
PRL过多称为高泌乳素血症,可抑制排卵,引起不孕和月经失调。
多囊卵巢综合征、原发性和继发性甲状腺功能减退症患者,血PRL会略有升高,
雌二醇E2主要由卵巢和胎盘分泌,波动较大,排卵前有一个峰值,排卵后迅速下降,在黄体中期形成第二个峰值。怀孕后也会升高。如果卵巢功能下降,E2会明显下降。
孕酮P:也是卵巢产生的一种激素,主要由妊娠3个月后的胎盘产生。
在排卵后的黄体中期,P值会达到峰值。如果测量值低于正常黄体期,则表明黄体功能不全。
异位妊娠时,P水平较低,多数患者血P低于15ng/ml。正常宫内妊娠的p大多高于25ng/ml。当发生先兆流产时,如果P呈下降趋势,则有可能流产。
怀孕后无需监测P值,但如果有出血、胃痛或既往不良妊娠史,可以监测。但P值在孕早期波动较大,不必过于担心有一点波动,但如果明显下降,则说明胚胎发育不好。
睾酮t:主要由卵巢和肾上腺皮质分泌。在多囊卵巢综合征中,T值通常升高,一般不超过正常值的2倍。
备孕时需要检查六种性激素吗?
一般来说,月经规律的女性内分泌功能正常,排卵规律。所以不需要专门检测激素,正常备孕,有规律的性生活。
当然,如果性生活不规律,可以通过监测基础体温或使用排卵试纸来监测排卵。如果是排卵期,可以安排性生活!
月经周期不规律的女性,尤其是月经周期延长或月经量减少的女性,建议检查六种性激素,同时还要检查甲状腺功能。如果条件允许,还可以检查抗苗勒管激素AMH。因为可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能减退等常见问题。
检查六种性激素的注意事项:
FSH、E2、LH、P会随着月经周期的变化而变化,抽血时间也会因检查目的的不同而不同。
判断卵巢功能基本状态:通常在月经第2 ~ 3天早上8:00 ~ 10:00测量空。
判断黄体功能:在月经周期第21 ~ 22天或排卵后7 ~ 8天测P、E2。
月经稀少:月经第2 ~ 5天可抽血,闭经患者可在任何一天抽血。
激素类药物至少在检测前一个月不能使用,否则检测结果不可靠。
性激素的测量值是不固定的。目前国内尚无完整统一的内分泌激素测定值。此外,各种试剂的来源和不同的测量方法也不同,所以各个医院的测量结果也不完全相同。六种性激素的测试单需要综合考虑,每个指标不是独立的,而是相互关联、不可分割的。