引言
随着人口老龄化趋势的加剧，老年健康问题日益受到关注。鼻饲作为一种重要的营养支持方式，在老年患者中应用广泛。然而，如何正确进行鼻饲护理，确保患者的健康和安全，成为护理人员面临的挑战。本文将详细介绍鼻饲护理的要点，帮助护理人员掌握老年健康护理秘诀。
鼻饲的概念及目的
概念
鼻饲是指通过鼻孔将胃管插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。适用于不能经口进食的老年人，以保证其摄入足够的营养、水分和药物。
目的
- 为不能经口进食的老年人提供营养支持。
- 预防和治疗营养不良、脱水等症状。
- 为口腔手术后的患者提供营养支持，促进康复。
鼻饲的适应症
- 被迫性不能进食：如口腔手术后的患者、口腔疾病患者等。
- 被动性不能进食：如早产儿、昏迷患者、病情危重的患者等。
- 拒绝口腔进食：如拒绝进食的精神病患者、神经性厌食症患者等。
鼻饲液的选择
- 医用肠内营养液：如瑞素、瑞高、瑞代、能全力、百普力等。
- 自制肠内营养液：营养均衡，粘稠度适宜。
鼻饲的操作流程
鼻饲前准备
- 七步洗手法洗净双手。
- 物品准备：清洁的注食器或注射器（50-100毫升）、水杯、水温计、纱布、夹子、棉签、干净毛巾等。
- 鼻饲液和温开水准备：适量营养比例均衡的食物，用破壁机把准备的熟食食物打成糊状流质，保证粘稠度适宜。
- 吸痰：痰液比较多的老年人，鼻饲前一定要先吸痰，防止进食过程或进食后需要吸痰，易造成呕吐或食物误吸。
- 体位准备：鼻饲前，保证床头摇高30-45度半卧位为宜，避免平卧鼻饲。
鼻饲
- 毛巾垫于胃管末端下。
- 确定胃管有无移位，是否通畅。
- 冲洗胃管：确定胃管在胃内后测量水温，向胃管内注入20毫升左右温开水。
- 排净空气：抽吸鼻饲液时，要把胃管末端帽子盖好，同时把注射器内的空气排出，防止过多空气进入胃内引起胃胀气。
- 鼻饲速度：输注鼻饲液速度要缓慢、均匀，避免过度用力、过快。
- 进食量：每次注入鼻饲液200毫升左右，每餐间隔2小时，每日4-5次。
鼻饲的家庭护理方法
- 长期鼻饲老年患者，每次灌注量包括水在内一般应在200～250毫升，每日2～4次。
- 鼻饲饮食不可过热或过冷，温度在38～40度，以鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。
- 鼻饲前，应先判断胃管确实在胃内。
- 鼻饲前，要进行翻身叩背及吸痰。
- 鼻饲后，用20～30毫升温水冲净胃管，并妥善固定。
- 鼻饲患者不可平卧，至少要抬高床头30度左右，防止发生食物反流，导致误吸。
- 一旦发现胃管不在固定位置或尾端变长，一定要及时到医院就诊。
总结
掌握鼻饲护理秘诀，有助于提高老年患者的健康水平和生活质量。护理人员应熟练掌握鼻饲操作流程，关注患者的心理需求，确保患者安全、舒适地接受鼻饲治疗。同时，家属也应积极配合，共同为老年人的健康保驾护航。