孩子身高预测 医生预测男孩未来身高只有157厘米 妈妈崩溃:都是我害了他
文|家长帮助主创群体
东东12岁。他正在医院办公室接受医生的检查。
实测身高130 cm,比同龄男生矮20 cm左右。根据儿童骨龄片计算,东东未来身高只有157 cm。
听到医生这么说,跟我一起来的妈妈急得抹不掉眼泪,非常后悔。
我妈跟医生说,12岁的东东从小就比较矮,同班男生都超过他了。但是,因为别人总是安慰他,“你的孩子是晚熟的,现在长得慢,但将来会长高”,她从来没有关注过。
一个
我们一半以上的孩子
没有达到基因高度
所谓“迟而久”在医学上被称为“生理性青春期延迟”。
意思是男孩14岁没有见过睾丸体积大于4ml,女孩13岁以后没有见过乳房发育,或者16岁以后没有见过月经来潮。临床上,男孩更常见,是女孩的五倍多。
年龄较大的孩子青春期提前,性成熟较晚。当同龄人的青春期结束,生长板愈合时,这些孩子正处于青春期,还在成长。
所以,如果孩子个子矮,一定要去医院检查一下是不是“长晚了”,是否需要治疗。虽然“后期生长”的机制还没有被充分研究,“后期生长”一般都有家族史。一些父亲说,他们在高中或大学后,或参军后开始长得更快。有些妈妈也有很长的历史,比如15 ~ 16岁后月经初潮。
令人担忧的是,“迟到”的比例并没有那么高,但很多家长认为孩子“迟到”了,其实是矮个子。这些孩子拖的时间越长,身高差距就越大,甚至连遗传身高都达不到。
《2017年中国儿童身高管理现状调查报告》显示,中国有一半以上的儿童没有达到遗传身高,更令人担忧的是家长并没有意识到这一点。
如何才能发现孩子时间短的可能性?您可以参考以下两个表格。
百分位值是根据孩子的年龄和身高找到相应的值,表示在100个同龄同性别的孩子中,排在哪个位置。
比如一个男孩七岁五个月,身高123。在表中,他的身高是25个百分点。
表中3nd和97nd分别表示儿童正常身高的下限和上限,50nd表示平均身高。
如果孩子身高低于第300百分位,就应该认为孩子矮。
但需要注意的是,一般家长只关注矮个子的孩子,而忽略了身高明显高于同龄人的孩子。如果孩子身高高于97百分位值,说明身高异常,部分可能早熟。虽然年纪轻轻就明显高于同龄人,但成年后的身高可能会遭受很大的损失,所以也要引起重视。
2
不要错过长高的最佳时间
一旦发现异常,应尽快就医,可致电内分泌门诊。
为了了解生长潜力,首先要拍骨龄片。如果骨骺闭合,就没有生长的空间,可能不需要进一步检查。
如果骨骺未闭合,需要根据病情检查内分泌功能:甲状腺功能检查、生长激素刺激试验、生长激素生成试验、IGF-1试验、染色体检查、性激素刺激试验等。只有病因明确,才能根据不同的病因给予相应的治疗。
今年3月,青青的母亲发现9岁的青青长了乳房,立即停止了所有的鸡肉和快餐。
7月,女儿额头开始长痘痘。9月份去了儿童医院皮肤科。医生说这个年龄长痘痘正常,开了药膏。
后来妈妈有点不放心,就跟青青挂了儿科研究所的内分泌号。此时女儿9岁8个月,身高137,体重50斤。她开始了一系列的检查,比如骨龄、性激素、b超等等。
首次获得骨龄,女儿9岁8个月,骨龄显示11岁2个月。
获取血液结果,雌二醇,很多。
b超显示子宫发育,卵巢内有4个大于4mm的卵泡。
医生说她很快就要来月经了,未来身高预计152 cm。听到这个消息后,我妈妈几乎没有停下来。她说第三天才有月经,父亲175,母亲165。如果女儿将来152岁,她根本无法接受这个事实。
为什么建议你尽快带孩子去考试?
因为,当很多家长发现自己的孩子在高中的时候个子矮的时候,已经太晚了。此时骨骺线闭合,人体长骨完全钙化,没有空长高的房间。这时,众神帮不了你。
这就是为什么很多人成年后都想长高,只能用“断骨”这种可怕的方式。
如果经过医生检查,怀疑是生长激素缺乏,那么应该对孩子做进一步的刺激实验。看是完全缺乏还是部分缺乏。
生长激素的分泌高峰决定了体内的生长激素是否足以维持生长。一般如果生长激素分泌峰值达到10ng/ml,则认为生长激素水平充足。然后,如果需要检测血液中生长激素的峰值水平,则需要在运动后、夜间深度睡眠后或使用刺激生长激素分泌的药物后采集血液。
但运动时采血、晚上睡觉不能保证100%准确,因为单个血样无法确定是否是生长激素分泌的高峰。
因此,医生会使用一些特殊的药物来刺激生长激素的峰值。这种方法叫做生长激素刺激试验。它的可靠性高于运动和睡眠,可以人为控制抽血时间,操作方便。目前常用的药物有精氨酸、可乐定、胰岛素和左旋多巴。静脉或口服给药后,在给药前、给药后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟采血,测量生长激素值,充分了解生长激素分泌的趋势和最高值。因为用药后可能会出现一些副作用,一般需要在住院部在医生护士的护理下进行这项检查。
当然,医生并不仅仅根据这项检查的结果来诊断生长激素缺乏症。需要通过身高、骨龄、生长因子、脑垂体影像学等综合判断。
三
生长激素想打都打不过!
生长激素是一种分子量为22KD的蛋白质的多肽激素,不能通过口服补充,所以通常通过皮下注射补充。意思是,只能打针!!!使用生长激素首先要找出生长迟缓的原因,需要做一系列相关的专业检查。
超过60%的矮小症儿童是由生长激素缺乏引起的。对于这些孩子来说,最有效的方法就是注射人体生长激素。
因为生长激素使用时间长,很多家长有“生长激素恐惧症”,认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用,有的甚至拒绝治疗。在使用生长激素时,这种担心是不必要的。现在,大量的临床试验证明,国内外生产的生长激素是安全可靠的。
我的朋友个子不高,所以她一直担心孩子的身高。女儿虽然个子不高,但生长曲线正常。去年她发现孩子一年只长了5厘米,有点着急就去医院了。检查结果显示,孩子因无疾病因素而矮小,为特发性矮小。
如果是生长激素缺乏或者是疾病导致的身高问题,服用生长激素可以部分报销,费用也可以接受,但是轻微的女儿是不能报销的,因为她不缺生长激素,只是基因短,所以所有费用都是自费。
医生给出中肯的建议,孩子的身高符合遗传身高,如果经济条件允许,也建议让孩子长高。但不能保证生长效果。
微微最终选择了给孩子注射。生长激素可分为粉剂和水剂,水剂可分为短效和长效。粉最便宜,但耐药的概率更高。水剂的短期效果是每天睡觉注射,有专门的注射笔。孩子看不到针,基本没有疼痛。长效水剂每周注射一次,但价格是短效水剂的两倍左右。最后稍微选择短效水剂,每天需要注射一次,类似胰岛素注射。
孩子4岁10个月,身高105,体重20斤。医生开了一个30IU的,价格1000左右,日剂量2.4iu,剂量跟孩子体重有关。孩子的体重越轻,成本越低。每月3000多,每年36000。这种治疗通常从一年开始,效果会很好。
小女儿打针10个月后长了7.5 cm,不是最多的。对于生长激素缺乏的患者,一个月至少可以长一厘米,一年可以长12厘米,甚至一年最多可以长24厘米。
综上所述,要看医生综合判断是否可以给与生长激素。如果孩子生长激素不足,没有其他疾病,一般在经济允许的情况下建议打,长高效果明显。如果身材矮小不是激素缺乏引起的,可以打也可以不打,效果可能有也可能没有,全部自费。
四
影响身高的因素只有这些
影响身高的四个因素:遗传、营养、睡眠和运动。
遗传决定了70%左右,所以个子不高的父母要多注意孩子的身高,但是个子不高的父母会有个子高的孩子。有一个12岁的男孩,他的遗传身高可以达到181,但是并不高。检查后预测身高160,由于发现太晚,治疗效果不会很好。
盲目补充营养也是导致身材矮小的原因之一。现在的孩子营养很缺乏,但是有很多多余的。它们的发育提前,骨骼提前闭合,导致生长空变小,最后身高不理想。目前国际上唯一公认有效的激素是生长激素。不要服用任何容易增加生长速度的药物。如果你服用,你的孩子可能会提前发育,变得早熟。第一年可能大了10厘米,但以后不会长了。
睡眠的减少也会影响身高,所以一定要多运动,多去户外,早睡,这对孩子的身高会有直接的影响。即使课业繁重,也要保证基本的锻炼和睡眠。
还要注意肥胖!肥胖会导致早熟!相信很多家长不同意。毕竟现在的伙食条件很好,家家户户的孩子都吃好。为什么肥胖会导致性早熟?
这是因为肥胖的根源其实是各种高热量的食物,比如碳酸饮料、炸鸡、薯条、奶油蛋糕等。如果你长时间大量食用它们,许多健康问题会降临到你身上。根据权威研究,肥胖是儿童性早熟的真正诱因,因为大量脂肪的存在可以促进儿童性激素的分泌。为了有效预防孩子性早熟,家长一定要督促孩子远离高热量食物。
你担心孩子的身高吗?
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