肌酐700怎么办 血肌酐700降到正常 不是尿毒症治愈了 而是因为……

一位母亲生完孩子后突然出现急性肾衰竭，血清肌酐高达1200。经过激素和透析治疗，她的肾功能逐渐恢复，血清肌酐降至127，成功摆脱透析。

这“激怒”了一些大脑回路简单的人:

“骗人的鬼话！都经过透析，可以恢复。”

“得这个病不容易，我得出来补补！”

.......

在网络世界里，每个人都可以在一个自己不知道的话题前表达自己的观点，但是在表达自己的观点之前，应该了解一些基本的医学知识吗？

六月的恶语伤人，有时候还会失落。花这么大力气在肾线上做科普的人，每天都要承受这些无端指责。他们的良心不会痛吗？有时候我也想发泄。谢谢你听了我的抱怨，言归正传！

还有，肌酐高。有的人血肌酐可以从200降到正常，有的人700甚至更高才能正常，有的人不行！

这到底是怎么回事？为什么有些人能康复？有些不能？

这里需要提到的是，虽然肌酐也很高，但实际上有两种不同类型的患者:急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

前者有希望，后者不行。

以前医学上叫“急性肾功能衰竭”，现在逐渐被“急性肾损伤”取代。因为急性肾损伤的概念会更大，不仅包括急性肾功能衰竭，还包括未达到肾功能衰竭阶段但肾功能急性恶化的患者。

从名字可以看出，这两种类型不同，一种是急，一种是慢！一个突然发生，另一个悲伤地发生。

那有什么区别呢？

从时间上来说，突然发生是很紧急的。几小时或几周内，血清肌酐突然升高；

慢慢地，年复一年，血肌酐慢慢爬坡；

因此，如果患者有详细的病史资料，医生可以从患者病史的发展中知道患者是什么样的人。

很容易说出之前录了什么。比如我在医院住院的时候，前天血清肌酐才70，几天后突然就700了。这当然是急性肾衰竭，很好。

但问题是，肌酐一旦到了600和700，之前就没查过，那怎么知道急和慢呢？

除了时间，疾病的表现也有一些差异。

既往无长期夜尿，尿量突然减少或无尿，无贫血或贫血不严重，肾脏b超正常或肾体积大，提示急性疾病可能性大；

然而，如果b超显示肾脏呈弥漫性，则肾脏严重萎缩，肾脏较小，通常表明是慢性的。

如果临床医生不能根据病史的发展和检查数据进行区分，可以进行肾脏穿刺，看看肾功能是否有恢复的空间。

为什么慢性肾衰竭引起的血清肌酐这么高，不能像急性那样降低？

就肾脏疾病而言，两者并不相同。当慢性肾功能衰竭发生时，大量的肾细胞已经变硬、纤维化，就像疤痕一样，无法去除。肾单位不能再生新的，杀了就杀了。此时无论用什么方法使血清肌酐短暂下降，都改变不了大量肾细胞被杀死，肌酐下降≠肾功能改善的事实。患者最终需要透析或移植来发挥原有的肾功能。

生理学书中关于肾脏的一节

急性肾功能衰竭，多因大量肾小管坏死、新月体形成等疾病，随着受损细胞的修复，管腔内一些管和毒物的清除，患者肾功能可逐渐恢复，肌酐降至正常。

所以，不要大惊小怪，也不要总想着和别人一样，因为每个人的情况都不一样。

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