志贺氏菌 安徽寿县493人发热呕吐、腹泻 如何防止其元凶志贺氏菌

8月20日，安徽省寿县报乙镇493名居民相继出现发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。现在寿县卫生健康委员会的官方报告出来了:

经省市县联合调查组初步调查，确定为志贺菌感染所致。为防止水体感染，该镇自来水厂于8月21日关闭。

很多人可能不熟悉志贺氏菌感染。这里有一个适合大家的科普:

大家都觉得志贺菌感染很奇怪。如果换一种说法，可能更容易理解。志贺氏菌俗称痢疾志贺氏菌。

志贺氏菌感染很常见。据统计，志贺菌引起的肠道传染病发病率是法定传染病中最高的。

全世界每年约有1.6亿人感染志贺氏菌，占腹泻病例的15%以上，主要是发展中国家5岁以下儿童。

志贺氏菌可分为四类:

痢疾志贺氏菌、福氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌和宋内志贺氏菌。福氏志贺菌和宋内志贺菌在中国很流行。

志贺氏菌在体外可以存活很长时间，比如在蔬菜中可以存活11 ~ 24天，在粪便中可以存活10天，而且耐寒，在冰中存活3个月。好在不耐热，60℃加热10分钟或阳光暴晒30分钟就能杀死。

志贺氏菌感染在我国常发生在7 ~ 10月份。食品加工行业的人，如果有痢疾患者或带菌者，会很容易造成食品的志贺氏菌污染而引起大范围的感染。

因为加热可以杀死志贺氏菌，所以引起感染的食物在凉拌沙拉中比较常见。因此，在夏天，建议在吃之前加热煮熟的蔬菜。

此外，对于更大范围的污染，应考虑水源污染。志贺氏菌可以在水源中繁殖。有喝生水习惯的人如果喝了被污染的水可能会生病。

志贺氏菌感染常见于儿童，尤其是5岁以下的儿童。这是因为孩子的免疫力比较低。同时，孩子们吃饭，用手代替餐具。如果手被污染，没有充分清洗，细菌很容易从手转移到食物上，然后进入体内，造成感染。

志贺菌感染后，多数患者临床症状较轻，以发热、呕吐、腹泻、腹痛为主，每天排便一至十次。粪便可以是稀便、水样便、粘液便或脓血便。严重者可达40℃以上发热，可出现休克、惊厥、昏迷甚至死亡。

寿县报乙镇有493人感染。范围如此之大，细菌食物来源的可能性很小。毕竟，很少有食物如此受欢迎，以至于数百人吃它们。水体感染的可能性大大增加。用被志贺氏菌污染的自来水洗手、水果或饮用生水可能会引起细菌性痢疾。

为预防志贺氏菌感染，应改变不良饮食习惯，避免吃摊贩的凉菜，勤洗手，避免喝凉水。同时，卫生管理部门要加强对蔬菜、乳制品、水果等食品的卫生监督检查，特别是水源植物的管理，防止食品和水源受到污染。

参考文献:

陆，，罗忠伟等。食源性志贺菌的研究进展。《食品安全指南》，2020年，第15期。