乳糖不耐受大便图 小孩子乳糖不耐受 该如何正确喂养

乳糖由葡萄糖和半乳糖组成，是人乳中唯一的双糖，是牛奶和其他乳制品中的主要碳水化合物，也是婴儿最重要的能量来源成分。

乳糖不耐受是指与乳糖不完全消化有关的胃肠道症状，即由于小肠缺乏乳糖酶，母乳或乳汁中的乳糖不能完全分解吸收，进而进入结肠，经肠道细菌分解后，产生大量短链脂肪酸和氢气，导致渗透压升高，肠腔内水分增多，出现腹音、肠鸣音、腹绞痛、腹泻等症状。其中以腹泻最常见，表现为大便呈黄色或青绿色，有蛋花汤或稀糊状大便。

图1乳糖不耐受症状机制示意图

一般来说，大多数儿童乳糖不耐受的症状只是由于年龄小，胃肠功能不成熟，乳糖酶分泌量需要慢慢改善，较少是原发性乳糖不耐受。大多数乳糖不耐受是由肠道感染和损伤引起的。

如何调整婴儿乳糖不耐受的症状？

一个

坚持母乳喂养

1)减少每次投喂量，适当增加投喂次数，少量多次投喂，促进消化吸收。

2)适当减少一天母乳的总喂养量，补充一些乳糖少或无乳糖的食物代替母乳；

3)减少预奶喂养量。由于预乳中乳糖含量较高，当有足够的牛奶时，可以减少或避免喂养预乳。

4)母乳喂养的妈妈要注意饮食不要油腻，这样可以减轻宝宝的消化负担。

2

乳糖酶辅助调理

对于早产儿来说，胃肠功能还没有发育完全，乳糖喂养不耐受会显著增加小肠结膜炎和胆汁淤积的风险。因此，临床上可优先选用含乳糖酶的早产儿配方奶粉，以补充早产儿所需的营养，改善喂养不耐受。

通过补充乳糖酶，可以改善乳糖的消化吸收，避免乳糖不耐受。一般来说，乳糖酶可以在宝宝喝奶前5-15分钟用温开水服用，或者每3小时喂一次。注意观察宝宝大便是否正常，然后服用3-5天巩固治疗。

三

吃无乳糖奶粉

如果宝宝因乳糖不耐受，每天腹泻3次以上，体重增长缓慢或营养不良，建议先吃无乳糖配方奶粉，待小儿腹泻好转后再逐渐恢复含乳糖配方奶粉。

注意乳糖，乳糖是婴幼儿生长所必需的能量，也是膳食纤维的重要来源。它能促进小肠内有益菌的生长，加速肠道对钙的吸收。不要长期吃无乳糖奶粉。情况好转后，一般需要在2 ~ 4周后逐渐从无乳糖饮食过渡到低乳糖饮食，然后逐渐恢复正常饮食。

四

益生菌辅助疗法

乳糖不耐受伴严重腹泻的患者可以使用益生菌进行治疗，如马米艾、金。研究表明，对于继发性乳糖不耐受的婴儿，结合一般治疗和益生菌辅助，缓解临床症状的时间可明显缩短，7天内症状即可缓解。

如何预防儿童乳糖不耐受？

一个

适当限制乳糖摄入。

对于母乳喂养的宝宝，按需喂养；停止母乳喂养后，建议每天总乳糖摄入量控制在12 g以内，乳制品每次控制在250 mL以内。

2

尽量不要在胃里喝牛奶

对于添加了辅食的儿童，建议在喝牛奶前适当补充其他食物，以减少或避免乳糖不耐受。

三

视情况用其他乳制品替代

吃酸奶可以预防乳糖不耐受或改善乳糖不耐受的症状，因为发酵乳制品中近30%的乳糖已经被降解，更容易消化吸收。

四

注意饮食卫生，避免胃肠道感染

调查统计显示，轮状病毒感染是5岁以下儿童病毒性腹泻的主要原因，也是继发乳糖不耐受最常见的原因。马宝一定要注意孩子的饮食卫生，避免病毒感染造成肠道损伤，进而诱发继发性乳糖不耐受。

参考文献:

赵建民。乳糖不耐受机制的研究。浙江大学，2010。

李晓燕、张承云、安立华、张冰、马艳丽、刘东杰。喂养方式对乳糖不耐受早产儿营养状况和预后的影响。安徽医学科学，2020，41:1278-1281。

江。继发乳糖不耐受婴儿的益生菌辅助治疗。新疆医科大学，2014。

江。轮状病毒肠炎与儿童乳糖不耐受的相关性。重庆医科大学，2010。

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