膀胱过度活动症的症状 膀胱过度活动症有什么症状 如何预防
什么是膀胱过度活动症?
从其名称可知,本病与膀胱功能密切相关,其主要特征是以尿急为特征的综合征,也就是说其主要临床表现为尿急,常伴有尿频、尿失禁。
尿急和排尿的区别在于尿急是一种突然而强烈的排尿感。简单来说,本来就是好的,很难抑制排尿。但是正常人排尿是一个缓慢的过程,是一种存在的感觉,可以抑制一段时间。
尿频是指这种排尿的频率过高,正常人白天排尿一般不超过8次。但排尿的频率受多种生理因素的影响,如饮水过多、服药、饮酒等,都可能导致生理性尿频。
尿失禁是指尿液不受控制地流出。尿失禁有多种类型,如急迫性尿失禁、压力性尿失禁和溢流性尿失禁。膀胱过度活动综合征的尿失禁是急迫性尿失禁。简单来说,如果膀胱过度活动综合征患者在找到厕所后尿急,就是急迫性尿失禁。如果他憋不住,找厕所前尿就出来了。
膀胱过度活动症虽然不是癌症这样的致命疾病,但会严重影响正常的生活质量,让很多人的生活比死亡还要糟糕!
膀胱过度活动症的患病率是多少?
一般来说,这种疾病的发病率并不低。2011年中国的一项调查显示,总体患病率约为6%,男女患病率基本相当。40岁以后,是高发年龄组。欧美发病率高于中国。
膀胱过度活动的原因是什么?
简单来说就是病因不明,对病因的具体解释也不是很清楚,不知道病因很难做到有针对性的预防。
可能的原因可能是与排尿有关的神经异常或膀胱逼尿肌异常,导致膀胱不自主收缩,从而出现膀胱过度活动的症状。诱因可能与炎症、年龄、精神状态有关。当然,这些都是可能的原因,但不是一定的。
如何预防膀胱过度活动症?
由于这种疾病的病因不明,没有具体的预防方法。如果预防是必要的,我个人的建议如下:
平时保持良好的精神状态;
如果有膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病,建议及时治疗,防止膀胱长期受到刺激;
如有前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道狭窄等与下尿路相关的疾病,建议及时治疗原发病,防止因排尿困难时间延长而导致膀胱功能障碍。
如果有糖尿病、脑梗塞、腰椎等疾病,也要积极治疗相关原发病,减少对排尿神经的损伤。
如何诊断膀胱过度活动症?
首先是需要对症支持,即严重尿急、尿频和急迫性尿失禁;
第二步是排除其他一些症状相似的疾病,包括尿动力学、症状问卷、尿常规、彩色多普勒超声、残余尿和膀胱镜检查。
排尿日记:我个人推荐这个检查,需要患者自己记录,一般连续3~7天。记录的主要内容是每天的液体摄入量和排尿量,包括排尿次数和每次的尿量,做成表格。这样做的好处非常直观,可以为后续治疗效果提供很好的参考。
如何治疗膀胱过度活动症?
至于膀胱过度活动症的治疗,很多人忽略了行为治疗,把所有的希望都寄托在药物治疗上。这是不对的。行为治疗对膀胱过度活动症非常重要。
行为疗法:调整生活方式,如减肥、戒烟、戒酒、咖啡等刺激性饮料和食物。液体摄入合理,但要多喝水,调节情绪,避免熬夜;训练膀胱,说白了就是憋尿,尽量憋到每次排尿超过300ml。
用药:用药以M受体阻滞剂为主,可减轻膀胱过度活动症,如托特罗定、索利那新等。
如果以上治疗均无效,可考虑注射肉毒杆菌毒素或膀胱壁灌注辣椒素,或进行手术。这是一种极端的治疗方法,其主要目的是破坏膀胱神经的敏感性。也可以尝试其他治疗方法,如电刺激等物理疗法。
一般的治疗思路是行为治疗+药物治疗。如果效果不明显,可以选择一些根治的治疗方法。