黑点 忽略皮肤上这些小黑点 可能会出大事

原创 六魔镜 第十一诊室

图片设计:红薯|编辑:铃兰

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介绍

六魔镜最近刷某音、某红书短视频停不下来。因为刷着刷着，就会被某些视频气坏，然后开始留言打假，想着能救一个是一个。

在一些视频中，放几张来源不明的图片，说几个站不住脚的理论，会教你以皮肤症状判断疾病，假科普，真忽悠你。

好在近来也有不少医生开始在短视频平台上做科普，让网友们能够了解到科学的健康知识。

今天魔镜也将总结大家遇到的皮肤健康小问题，从疾病的发生到发展，谈谈我们应该如何对待和处理这些问题。不要相信那些看图识病的假科普！

「淤血」

皮肤突然充血可能是偶然发生的，也可能是血管或血液疾病的征兆。

在医学上，根据斑点从小到大可以分为：淤点、紫癜、瘀斑。随着皮下血液的氧化，它们会逐渐呈现出红色、深红色、紫色、青色、褐色的变化。

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过敏性紫癜患者下肢的瘀点、紫癜和淤斑

▲图片来源:“皮肤性病学”

有时新鲜的淤血和普通皮疹都是红色的，不容易判断。我们可以用一个透明的格尺压在皮疹处，颜色变白就是炎症性的皮疹，颜色不变就是瘀血。

很多时候，皮肤充血是由于不小心磕碰，局部皮肤压力过大，偶尔功能异常引起的。

比如魔镜接诊过一个1岁的宝宝，脸颊处有密密麻麻的淤点，就是频繁哭闹局部血管压力太高，血液渗出导致的。这样的淤血出现时间短、面积小、很少在对称部位发生，可以自行恢复，毕竟我们的身体都会偶尔出点儿bug。

但是如果有以下情况，一定要去医院的皮肤科或者血液科。

注意

1.下肢或四肢对称性紫癜，有时伴有关节疼痛、胃痛或尿液颜色改变，可能是皮肤血管炎性疾病。

2. 伴有其他部位的出血，比如爱出鼻血、经常牙龈出血、大小便颜色改变，可能是凝血功能异常导致的。

3.瘀血伴随皮肤黏膜发黄，可能是肝病。

4. 从小就经常出血不止，可能是血友病。

“流血”

韩剧有三宝，车祸、癌症、治不好。很多剧中都会有男/女主角流血不止，然后被诊断出白血病，与爱人经历生离死别的剧情。这让观众们每次流鼻血，都不禁担忧：我是不是得了白血病？

韩剧《蓝色生死恋》的鼻祖

女主因流鼻血发现患白血病

▲图片来源:《蓝色生死恋》

但生活中偶尔出现的、可以自行止住的出血，跟白血病搭不上关系。

偶尔流鼻血主要是鼻粘膜干燥，鼻腔发炎，反复挖鼻孔引起的。

在干燥的秋冬季节，增加室内的空气湿度可以减少鼻出血。感冒和鼻炎的朋友，总是感觉鼻腔不干净，可以用冲鼻器来清洗鼻腔，在鼻腔充分湿润以后再擤出分泌物，清爽又卫生。少数情况下，相对较大的静脉破裂时比较难以止血，可以去找耳鼻喉科医生寻求帮助。

鼻子出血应该这样治疗

▲视频来源：网络

牙龈和刷牙的频繁出血多是由牙龈炎和牙周炎引起的，牙龈炎和牙周炎是由口腔清洁不充分引起的。

日常清洁口腔，应该每天早晚用「巴氏刷牙法」刷牙3分钟，可以对照下方的视频，看看你的刷牙方法是不是正确。如果坚持正确刷牙也不能减少牙龈出血，就需要找口腔科医生进行洗牙、牙周刮治等处理。

刷纸方法

▲视频来源：网络

在少数情况下，异常出血确实可以发现血液疾病。这些情况经常发生，出现在很多地方，而且很难止血。比如频繁的双侧鼻出血，或者鼻出血和牙龈出血都有，身上经常有淤青。这时候就要尽快去血液科治疗和治疗。

「痣」

在医学上被称为黑色素细胞痣的痣和痣，几乎在每个人身上都能发现。它们出现在儿童时期，在20~29岁时数量达到高峰。它们是良性皮肤新生物。

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黑色素痣各种各样的外观

▲图片来源:最新

从健康的角度来看 ，痣不需要处理。但如果自己觉得不好看、影响「运势」，应该怎样去除呢？

医生唯一的建议就是手术切除，可以彻底清除痣细胞，避免隐患。非常非常小的痣可以用激光切除，但这些方法，包括激光、冷冻和化学药物烧灼，浅治疗后会留下痣细胞，可能原位复发，理论上增加恶变的概率。深度处理后容易留坑，影响外观。

但是，痣细胞一旦变成恶性，就会成为臭名昭着的黑色素瘤，早期外观和痣极其相似。

人们也是通过影视作品知道的。在电影《非诚勿扰2》中，孙饰演的李香山得了黑色素瘤，然后选择跳海结束生命，让观众知道黑色素瘤看起来像一颗黑痣，但进展很快，死亡率很高，没有很好的治疗方法。

▲图片来源:《非诚勿扰2》

面对这样一种疾病，最好的应对办法就是早发现、早处理。国际上公认的判断方法是ABCDE法则，包括：

黑色素瘤的ABCDE原理

▲图片来源：网络

越符合上述条件，发生恶性肿瘤的可能性越大。如果症状符合ABCDE的变化，符合以下条件，就要多加注意。

注意

1.近期外观有明显变化，如颜色改变，溃疡出血，明显增多。

2. 表面污秽、破溃、出血。

3.手掌、手指、脚底和脚趾的痣。

4. 旁边出现多个卫星状的小痣。

5.通过各种方法发现并重新生长的痣。

6. 甲母痣，宽度≥4mm，见下图。

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▲甲母痣：甲母质中出现了痣细胞，可以随着指甲生长而长出，又被叫做「甲黑线」

▲图片来源:最新

6. 某个痣与身上其他的痣看起来很不一样。

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各种黑色素瘤

回顾一下，这些黑色素瘤符合以上哪些特征？

▲图片来源：《皮肤病学》

如果通过以上方法判断某个痣不太好，要尽快到皮肤科就诊，通过病理检查等检查，诊断检测肿瘤的进展，尽早治疗。

不管是早期原位，还是发生转移的黑色素瘤，外科手术都是最主要的治疗手段，早期甚至能达到治愈的效果。

传统的放化疗对手术无法完全消除的晚期黑色素瘤非常无效，因此黑色素瘤一直被认为是一种几乎无药可医的疾病。近年来，新型药物PD-1/PD-L1在部分患者身上产生了非常好的疗效，其中帕博利珠单抗于2018年进入中国市场，为黑色素瘤患者带来曙光。

除了黑色素瘤，常见皮肤肿瘤还包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。它们在早期也容易被误认为是痣或皮肤斑点，同样可以通过黑色素瘤的方法大致判断良恶性。它们恶性程度很低，大多数患者彻底切除就能治愈。

“荨麻疹”

春夏之交，蚊虫出没，各种海鲜水果上市，皮肤上突然出现了很多「蚊子包」，越挠越痒，越挠越大，几个小时后突然消失不见。这种叫做「风团」的皮疹是荨麻疹的典型表现，是春夏季节常见的过敏性疾病。

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荨麻疹的风团表现

▲图片来源:最新

出现荨麻疹可能有很多原因，常见的有：感冒、蚊虫叮咬、热带水果、海鲜、食品添加剂、头孢和止疼药、植物、冷热交替刺激等等。荨麻疹患者可以留心观察自己每一次发作之前都吃了什么、去了哪里，去除病因可以减少疾病发生。

同时也建议患者到皮肤科就诊，在医生指导下定期用药。季节性荨麻疹，提前预防性用药可以大大减少疾病的发生。皮肤上的荨麻疹虽然不严重，但剧烈的瘙痒和不断的抓挠也极大地影响了患者的生活质量。

荨麻疹也可以发生在皮肤以外的部位。起在面部、黏膜部位的荨麻疹又叫血管神经性水肿，眼睑、嘴唇肿胀，样子十分好笑。但这种荨麻疹需要严肃对待，因为它有时会累及到咽喉黏膜，咽喉水肿严重时会窒息。胃肠道黏膜也会发生水肿，表现是发生荨麻疹时肚子疼、拉肚子。

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梁朝伟的香肠嘴也有可能是荨麻疹发作

▲图片来源:网络

大多数时候，荨麻疹是一种自限性疾病，不吃药最终也会变好，但有一些过敏反应重的朋友会发展为过敏性休克，严重时危及生命。

注意

荨麻疹时出现了这些症状需要马上去急诊就医：

感觉胸闷、憋气、呼吸困难是咽喉水肿的表现。

感到发冷、头晕、乏力、困倦，是血压降低的表现。

普通过敏发展为过敏性休克的最短时间只有半小时。抗过敏药不能阻止这种情况的发生。请尽快去看医生。

「口腔溃疡」

要说黏膜上最常见的问题就是口腔溃疡。虽然是个小问题，但是会让你吃不下，喝不下，说话也不小心，真的很头疼。

黏膜受伤、情绪波动、压力过大、维生素和矿物质缺乏，都可能引起口腔溃疡。黏膜受伤，最常见的就是无意间咬到自己，伤口变成一个溃疡，又因为溃疡很突出，又咬了这个溃疡一口......生活不但给你关上一扇门，还用力夹了你一下。

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