张九龙 张九龙校长谈指拨推拿治疗软组织损伤的临床应用

随着当今社会的快速发展和竞争的日益激烈，人们的生活节奏变得更快、更紧凑。在快节奏的工作和生活中，难免会出现扭伤、落枕、肩背部局限性疼痛、腰腿痛等软组织损伤。拨指按摩对扭伤、落枕等软组织损伤有不同的疗效。因为患者在手术过程中痛苦较小，所以被患者接受。

一个

基本技术

手指按摩的基本技术包括拇指按压和按钮按压。

1.拇指平推法

拇指平推是指拨号按摩的主要手法。用拇指对准“痛点”，与肌腱、韧带平行垂直方向推，主要适用于痉挛引起的疼痛。

2.演绎方法

推演法是用拇指或食指集中在某个位置，使推演像枪扣一样。主要适用于一些有保护膜形成、位置较深的腰腿痛病例。

二

基本原则

以痛为重，不劳而获。

1.把疼痛当成脂肪

因外力损伤、用力时姿势不当、局部肢体过度疲劳、感觉寒冷潮湿等因素，身体某些部位感到疼痛、麻木等，使运动受到一定程度的限制。疼痛往往是主要症状。痛点是经络循行不通、气血凝滞的表现。疼痛的程度取决于经络气血郁结的程度。“以痛为“肥”，就是抓住疾病的关键，在痛点进行按摩，达到解痉、破保护膜、通经络的目的，变“不通”为“通”，变“痛”为“无痛”。

2、没有痛苦和努力

无痛用力是在“以痛为重”的基础上进行的。通过改变体位，可以改变患部肌肉纤维和肌腱的方向和位置。当达到一个合适的水平，痉挛、错位、交叉就会发生变化，“痛点”会暂时变成“无痛点”。

三

临床应用

首先，在患处发现某个身体时最痛苦的一点是医生的大拇指握着。然后转动患肢，找到并保持指面下痛点由疼痛变为无痛的新位置，在原来已经变为无痛的痛点上进行手指按摩，必须符合人体经络、肌肉、韧带、肌腱等生理特点。

1.落枕手术

1.1病人坐着，医生站在他身后。

1.2指导患者缓慢旋转头颈部，直至疼痛明显，并保持此姿势。医生将拇指按在患者颈部的“最痛点”，将患者头部向前弯曲或拉伸或旋转，使“痛点”转化为“无痛点”，再作拇指推法。

1.3横推拇指几次后，指令患者将头转到原来的位置，然后指令患者缓慢转动头颈部，找出第二个“最痛点”，重复第二次操作:找出第三个“最痛点”，第四个...以此类推，直至颈部活动恢复正常，痛点明显消失。

2.急性腰扭伤手术

2.1患者站着或坐着，医生站在他们身后。

2.2指导患者缓慢进行腰椎运动，如前倾、后仰、侧弯等。，引起疼痛并保持这个姿势。

2.3医生将拇指按在患者腰部的“痛点”上，指示患者向相反方向移动或缓慢旋转。把“痛点”变成“无痛点”。

2.4“痛点”转化为“无痛点”后，应根据不同部位指出:若痛点位于足膀胱经外，则以拇指向外下推治疗；若痛点位于华佗夹脊线上，可先行拇指内下推法，待疼痛缓解或解除后再行拇指外下推法；如果痛点位于骶髂关节且位置较深，则需用稍重的手指用力，使患者配合抬腿踏步运动。运动时，拇指或食指扣至深部，反复多次，以缓解或缓解疼痛。

2.5指导患者继续做腰椎动作，如前倾、后仰、侧弯等。，要产生新的疼痛，保持这个姿势，并重复第三和第四步；再找第三个痛点...重复直至腰部活动恢复正常，痛点明显消失。

四

需要注意的事项

1.痛点转移

在手指拨号的过程中，有时会发生痛点转移。痛点转移是痉挛中最突出的疾病。当“最痛点”通过手指拨弄缓解后，痉挛程度稍轻的痛点成为最痛点，因此痛点产生“运动”现象，这主要是病变外组织长期被动定位引起的“保护性”痉挛所致。因此，痛点转移现象是拨号有效性的重要观察指标。在整个过程中，一定要认真把握转会的痛点。

2.本地保护

痉挛型患者在指压治疗后应减少局部活动，避免用外力随意抑制原有疼痛。在使用指压疗法的过程中，应坚持不增加局部活动、不抑制局部病灶活动、不抑制局部病灶、不在局部增加其他疗法的原则，以免影响疗效。

3.适度的活动

对于以形成保护膜为主的，不宜固定，还要鼓励患者做必要适当的活动，加速保护膜的进一步破坏。

五

摘要

手指拨号是一种常见的临床技术。手指拨号的基本原理是治疼不疼。疼痛是软组织损伤的主要症状，痛点是经络循行受阻。因此，疼痛是治疗疾病的有效手段。痛点手术可解除痉挛，破坏保护膜，疏通经络，化梗阻为通道，变疼痛为无痛。拔指法对一些由痉挛或保护膜形成的软组织损伤性疾病有一定疗效。当然，指拨方式也存在一些局限性和不足，需要在以后进一步探索和解决。

总之，指拨是一种简单、易行、熟练、范围广、省力、高效的按摩疗法。只要对症治疗，一定会取得满意的效果。

-结束-