甲亢是缺碘还是碘太多 甲状腺疾病：是限碘还是补碘

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医生，我得了甲亢。我不能吃加碘盐。我可以吃海鲜吗？

医生，我得了甲减，要补碘吗？我吃了好多含碘多的东西…

医生，我在体检中发现了甲状腺结节。加碘盐和海鲜还能吃吗？

这样的问题每个内分泌学家都经常回答。那么甲状腺疾病是限碘还是补碘呢？别担心，一次回答一个问题。

说到甲状腺疾病，大多数人想到的是避碘，不吃碘盐，这是错误的。甲状腺疾病有很多种，要根据情况分析。

01 甲亢与碘

甲亢患者甲状腺中碘的生物利用度明显高于正常人。如果再给富含碘的食物，甲亢的甲状腺会合成更多的甲状腺激素，不利于疾病的恢复。因此，在甲亢得到控制之前，应限制碘的摄入。海藻、紫菜、海水鱼等富含碘的海产品和一些含碘的药物应尽量避免。盐应该是非碘盐。

02 甲减与碘

甲状腺功能减退的原因可能是甲状腺自身免疫损伤、甲状腺手术和放疗。这些甲减需要补充甲状腺激素。过量补碘不能解决问题，还会引起甲状腺结节或甲状腺肿，所以要正常饮食。桥本甲状腺炎引起甲状腺功能减退，所以不容易吃海带、紫菜、虾皮等高碘饮食，因为高碘会加重患者自身免疫功能障碍。甲亢是同位素治疗后的甲状腺功能减退，但促甲状腺素受体抗体阳性率仍较高。不要过量补碘，否则会再次诱发甲亢。甲状腺手术切除的患者对膳食碘没有特殊要求。

03 甲状腺结节与碘

碘摄入过多或过少都会增加甲状腺结节的患病率。因此，甲状腺结节应适宜碘饮食。如果甲状腺结节有自主功能而导致甲亢，应限制碘的摄入。

甲状腺癌发病率升高与吃碘盐无关。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如手术后行放射碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。

04自身免疫性甲状腺炎与碘

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，后期会出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素。但该病与碘摄入过多有关，不建议补碘饮食。甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者可食用碘盐，但适当限制海带、紫菜、海藻等富碘食物的摄入。

文字：内分泌代谢科 金兴权

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原标题：《【小南话科普】甲状腺疾病：是限碘还是补碘？》