截肢手术 截肢手术 还是尽量全麻吧

上周，好久没开的骨与软组织外科做了手术。患者为小腿骨肉瘤患者，准备进行左下肢截肢手术。

一看到截肢，应该是我们刘医生的工作，但她又担心让她抬大腿，就悄悄跟我商量。

说到抱大腿，真的很慎重。好好想想。以前活动的四肢过一会儿就不能动了。虽然覆盖着层层塑料袋，但你仍然可以感受到人体的温度。特别是这么大块的组织要通过黑暗的走廊送到病理科，那种感觉就别提了。所以，每次走到那条走廊，都会抱怨医院为什么不把它亮起来。

作为手术室的多面手，大腿跑不掉。如果麻醉师是女医生，也许可以找隔壁的男同事帮忙。这真的对应了“上得厅堂，下得厨房”这句话。手术室的麻醉师不仅要懂得麻醉的精细工作，还要有力量托起病人，甚至抬大腿。

女同事求求你，我们不要拒绝，走吧！于是，我怀着纠结的心情接受了麻醉。这样的手术往往超出了手术麻醉本身的意义。对于患者来说，这可能是一种治愈，但也是失去四肢的痛苦。只有常年在诊所工作的医护人员可能会懂一点。

术前探望病人时，虽然努力保持冷静的心态，但还是受到了影响:这是一个20多岁的年轻人，身边陪伴着两个看似农村的长辈。令我震惊的是，这个孩子被他们收养了。我在等我的孩子老死。没想到孩子得了这么大的病！说到这里，两位老人一直在那里抹眼泪。

唉！我在心里叹了口气:又一个悲惨的命运。稍微控制一下情绪，进入正题。无论何时，手术麻醉的安全性都是第一位的，我们不应该使用情绪。因此，我建议他们控制要点，同时向他们介绍如何实施麻醉以及麻醉的相关并发症或事故。

聊了将近十分钟，他们显然没听懂多少。最后，他们含着泪看着我，问:医生，对于截肢，尽量做全身麻醉！

像这种下肢手术，可以选择全麻或者腰麻。椎管内麻醉是一种叫做“半麻醉”的麻醉。对于截肢手术来说，两种麻醉各有利弊。一般情况下，全身麻醉比半麻醉贵一倍多。

除了价格差异大，麻醉体验也不一样。全身麻醉的一般感觉是，你在手术室睡觉后已经做完手术；而半麻可以一路知道医生在做什么，即使医生拉扯身体组织时，也能大致感知到，但没有疼痛的感觉。此外，半麻醉需要患者侧弓和腰部完成麻醉。如果精神高度紧张或脊柱和穿刺部位有病变，就不能进行这种麻醉。

当我再次提醒他们全麻比较贵的时候，他们还是坚持全麻。既然如此，我真的希望我能控制定价，甚至是收费。如果是这样的话，这样的人一定要照顾好。

截肢是一种通常需要通知病人本人的手术。提前告知，有一个慢慢接受的过程，心理创伤可以相对小一些。当我和他沟通时，很明显他知道要做的手术。表情好酷，看来这只是一个普通的操作。或许，他也想用自己的力量安抚父母吧！

手术过程中，大腿被切掉的时候，我仔细看了看小伙子，心想:希望你早日康复。家里的老人还需要你。

护士给我打电话之前，我主动把这条腿装在黄色塑料袋里，送到走廊尽头的病理科。

最后，我也想从专业的角度来谈一谈:如果是这种可能有很大心理创伤的手术，建议尝试全麻。