特效的类风湿止痛药 “类风湿关节炎” 可不仅仅是关节的问题

很多人听类风湿性关节炎，

我以为是胳膊疼腿疼。

更通俗地说，老寒腿，

在疼痛处贴些膏药，

吃点止痛药就行了，

我一点也不觉得恶心，

更别说去医院了！

事实上，类风湿性关节炎，

事情没有想象的那么简单！

听听专家们怎么说

本期嘉宾

商桂莲

同济天佑医院

风湿免疫科主任

湖北省医学会风湿病学分会委员、湖北省中西医结合学会风湿病学专业委员会常务委员、湖北省风湿免疫科质控中心专家委员会委员、湖北省风湿病学医学联合会常务理事、武汉市医学会风湿病学专业委员会委员、武汉市医师协会风湿免疫分会常务理事、亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会委员。

擅长类风湿性关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、骨关节炎、痛风等疾病的诊治，以及免疫相关不良妊娠的诊治。

潮湿的环境会导致风湿性关节炎吗？

目前没有明确的证据。事实上，潮湿寒冷的环境可能只是类风湿性关节炎的原因之一，还与遗传和感染等其他因素有关。但对于类风湿关节炎患者来说，在湿冷的环境下，很容易出现关节肿痛加重的情况。

这主要是由于关节周围神经血管不足，血管收缩舒张功能障碍，不能适应气候所致。

其次，湿度的增加增加了关节神经的敏感性，此外，寒冷降低了血流速度，增加了血液和滑液中的纤维蛋白原，增加了血液中肾上腺素的含量，凝结了球蛋白，增加了滑液的粘度，增加了关节活动的阻力，加重了关节疼痛。

同时气压降低，使关节间隙内的液体无法压向血液，周围组织堆积在关节腔内，导致细胞内压力增加，导致关节肿胀疼痛加重。

这些系统将参与类风湿性关节炎

一般表现:发热、全身乏力、食欲不振、体重减轻等症状

类风湿结节，类风湿血管炎和淋巴结病。

心脏:可能出现心包炎、心包积液、心肌炎、主动脉炎、传导障碍、慢性心内膜炎和心脏瓣膜纤维化。

呼吸系统:胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、间质性肺病、结节性肺病等。

肾脏:少见，主要表现为药物治疗引起的肾脏损害。

神经系统:除了周围神经受压的症状外，还可诱发神经系统疾病、脊髓病、周围神经病、血管炎继发的缺血性神经病、肌肉肥大及药物引起的神经系统疾病。

血液系统:贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性病贫血，常为轻中度。

消化系统:因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

眼睛:可能有巩膜炎，可能是血管炎引起的。也可能有干结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔和角膜溶解。

治疗类风湿性关节炎有哪些常见的误用领域？

1.对激素的片面理解导致使用不当

在选择激素治疗时，会有两种完全不同的错误态度。一是不听医生的嘱咐，随意增加量，认为激素便宜有效，长期使用导致激素副作用突出；另一个说的是激素变色，桥接过渡治疗需要小剂量激素时不被接受，使炎症长时间无法控制。其实激素是一把双刃剑。如果使用得当，会有理想的效果。如果使用不当，还可能导致股骨头坏死等一系列副作用。因此，患者应正确认识激素的适应症。

2、盲目相信秘方、特效药，而被欺骗耽误疾病治疗

类风湿性关节炎是一种无法治愈的慢性疾病，没有快速的治疗方法。市场上有许多流行的祖传秘方、民间疗法和特效药。很多患者对所谓能“治愈类风湿”的秘方抱有不切实际的希望。当他们在正规医院治疗一段时间后感觉没有效果时，反而会尝试一些所谓祖传秘方，往往容易上当受骗。

3、减少药物和停止服用药物

类风湿关节炎的药物可以在病情控制后逐渐减量停药，但不能立即停药。在风湿免疫专科医生的指导下，一定要慢慢观察病情的变化，患者一定不能主动停药。

停药指标:一方面临床症状缓解，另一方面血液指标基本改变。对于类风湿患者来说，想要缓解病情，定期用药是很有必要的。

4.吃止痛药治病

类风湿关节炎常引起患者关节疼痛，一般早期不影响工作和生活。有些病人不注意，如果有剧烈疼痛就应该吃点止痛药。

其实吃止痛药只是掩盖了类风湿关节炎的症状，但骨质破坏和内脏损伤却在悄悄进行，随着时间的推移症状会越来越严重，难以控制，最终错失早期治疗的机会。